【摘 要】
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目的探讨腰交感神经节射频消融术的进针方法。方法腰交感神经节试验性阻滞有效的患者38例,随机分为:"退针法"和"进针法"两组。前者在X线下定位治疗侧L2-4椎体旁靶点,局麻下射
【机 构】
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广州市; 广州市 510260; 广州医学院第二附属医院麻醉·疼痛科; 510260; 广州医学院第二附属医院血管外科; 广州医学院第二附属医院麻醉·
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目的探讨腰交感神经节射频消融术的进针方法。方法腰交感神经节试验性阻滞有效的患者38例,随机分为:"退针法"和"进针法"两组。前者在X线下定位治疗侧L2-4椎体旁靶点,局麻下射频穿刺针向靶点进针触及椎体至椎体前缘5mm处,给予造影、电刺激测试和局麻药试验性阻滞,成功后行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针后退5mm再次电刺激测试和射频消融;"进针法"的定位、进针点和角度同"退针法",穿刺针触及靶点至椎体前缘处,行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针向前推进5mm,再次射频消融。比较观察两组的治疗效果和并发症。结果电刺激测试出现腹股沟异感发生率:"退针法"组比"进针法"组高;术后并发症:"退针法"组比"进针法"组低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗7日后VAS评分及总有效率两组间差异无显著性。结论"退针法"射频消融腰交感神经节操作较"进针法"合理且并发症少。
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