颈椎前路不同术式对邻近下位关节突关节压力影响的生物力学研究

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目的 比较颈前路不同术式术后邻近下位关节突关节内压力的变化,为颈椎前路不同术式的临床应用提供生物力学依据.方法 11具保留C3至T1的新鲜成人颈椎标本,分别模拟实施C5/6椎间盘摘除术、人工间盘置换术、椎间融合术,制成椎间盘完整、椎间盘摘除、人工椎间盘置换和椎间融合4个模型组,用微阻电式传感器测量在25~150N不同分级、不同方向载荷下C6/7关节突关节内的压力大小,用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析.结果 不同分级、不同方向载荷下人工椎间盘置换术组C6/7关节突关节内的压力变化,与完整组接近,差异无统计学意义(p>0.05),间盘摘除术组在同侧弯、对侧弯、前屈和后伸工况时较完整组、置换术组减少(P<0.05),融合术组在轴向、同侧弯、后伸工况时较完整组和置换组增大(P<0.05).结论 人工颈椎间盘置换术后邻近下位关节突关节内的压力变化与标本完整时接近,提示人工椎问盘置换术比椎间盘摘除术、椎间融合术更符合颈椎生物力学性能重建的要求,具有更大的应用前景。

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