布洛芬注射液用于儿童扁桃体切除术术后镇痛经济学评价

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目的 评价布洛芬注射液用于儿童扁桃体切除术术后镇痛的经济性。方法 从全社会角度出发,基于一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,采用TreeAge Pro 2011软件构建短期决策树模型,应用条件价值评估法收集不同效果指标下患者的意愿支付(WTP)值,分析试验组[布洛芬注射液10 mg/kg(不超过600 mg)联合常规麻醉镇痛]和对照组(0.9%氯化钠注射液10 mg/kg联合常规麻醉镇痛)治疗方案的成本-效果优势,并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估模型结果的稳定性。结果 以术后视觉模拟评分(VAS)法评分为效果指标时,增量成本-效果比(ICER)为5.68元/(分·小时),低于该指标WTP阈值49.81元/(分·小时),对ICER影响较大的前5位因素分别为对照组VAS评分、试验组VAS评分、试验组镇痛成本、对照组药品不良反应(ADR)成本、试验组ADR成本;以术后不加用芬太尼为有效率指标时,ICER为515.39元,低于该指标WTP阈值781.94元,布洛芬注射液具有成本-效果优势的概率为99.50%,对ICER影响较大的前5位因素分别为试验组镇痛成本、试验组术后不加用芬太尼的概率、试验组ADR的预防费用、对照组ADR的预防费用、对照组镇痛成本;以术后不加用或加用1次芬太尼为有效率指标时,ICER为276.68元,低于该指标WTP阈值293.73元,布洛芬注射液具有成本-效果优势的概率为64.40%,对ICER影响较大的前5位因素分别为试验组不加用或加用1次芬太尼后有效的概率、对照组不加用或加用1次芬太尼后有效的概率、试验组镇痛成本、试验组ADR的预防费用、对照组ADR的预防费用。结论 与安慰剂相比,布洛芬注射液用于儿童扁桃体切除术术后镇痛具有成本-效果优势。
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