小儿伤寒肠穿孔35例报告

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yzlwxl3554041
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本文报道小儿伤寒的外科并发症13例。肠穿孔9例,胆囊炎2例,脾脓肿及肠道大出血各1例。临床表现、wi dal试验、大便、血、脓液或胆汁培养是主要诊断依据。均手术治疗,死亡3例。强调全面实验室检查及早期手术。
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通过小儿隐睾64个的手术治疗,34个体积测定,11个活体组织病理观察,27个术后随访,对隐睾手术年龄和手术方法进行了探讨。2岁前,隐睾发育障碍不明显,病理改变轻,手术效果好。3岁后,隐睾发育明显受限,病理改变重,手术效果差。因此,手术宜在2~3岁进行。低位隐睾选用一期阴囊肉膜下固定手术效果好。高位隐睾目前尚缺乏理想的手术方法,自体睾丸移植的远期效果需要进一步观察。
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33例经手术证实单侧睾丸缺如。28例见有精索残余结构,对其中可疑“睾丸”病理切片检查,均无曲细精管。因术前诊断还有困难,手术探查仍是最终诊断的可靠手段。睾丸缺如可能为睾丸扭转所致。对侧睾丸固定有预防意义。
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