【摘 要】
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目的 比较超声引导下微波消融(MWA)与保留乳头乳晕复合体改良根治术(NSM)治疗早期乳腺癌(T0/1/2 N0/1 M0)的可行性和有效性.方法 回顾性分析本院2014年1月～2020年1月进行MWA或NSM治疗的83例早期乳腺癌患者,其中MWA组30例,NSM组53例.通过倾向性评分匹配按1:1平衡两组基线特征.主要评价指标为肿瘤进展,次要评价指标包括总生存、美容满意度和并发症.结果 倾向性评分匹配前平均肿瘤大小2.3 cm(0.3～5.0 cm);倾向性评分匹配后两组患者各19例,基线特征平衡.中位
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一医学中心介入超声科,北京 100853
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目的 比较超声引导下微波消融(MWA)与保留乳头乳晕复合体改良根治术(NSM)治疗早期乳腺癌(T0/1/2 N0/1 M0)的可行性和有效性.方法 回顾性分析本院2014年1月～2020年1月进行MWA或NSM治疗的83例早期乳腺癌患者,其中MWA组30例,NSM组53例.通过倾向性评分匹配按1:1平衡两组基线特征.主要评价指标为肿瘤进展,次要评价指标包括总生存、美容满意度和并发症.结果 倾向性评分匹配前平均肿瘤大小2.3 cm(0.3～5.0 cm);倾向性评分匹配后两组患者各19例,基线特征平衡.中位随访时间34.1(四分位数23.1～41.1)月.所有肿瘤均取得技术成功.转移性淋巴结处理,两组各消融/切除腋窝淋巴结4例(4/19,21.0％).MWA组术后辅助全身性治疗比NSM组少(36.8％vs 73.7％,P=0.02).共有6例发生肿瘤进展,其中MWA组3例,NSM组3例.MWA组术后42月发生1例局部肿瘤进展,28月发生1例同侧乳房转移,32.8月发生1例脑转移;NSM术后10.2月、31.2月各发生1例同侧乳房转移,34月发生1例骨转移,两组肿瘤进展差异无统计学意义(P=0.68).两组均无乳腺癌相关死亡和严重并发症(P>0.05).但MWA组手术时间短(32 min vs 133 min,P<0.001)、术后住院时间短(3 d vs 5 d,P<0.001)、美容满意度更好(P<0.001).结论 在早期乳腺癌患者中,中位随访期间MWA取得了与NSM相似的治疗效果及更好的美容满意度,MWA为不愿或不耐受手术患者提供了微创安全可耐受的局部治疗选择.
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