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摘要：目的：观察运用关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：160例肩周炎患者随机分为观察组和对照组，两组各80例，均给予功能训练治疗，观察组加肩关节松动术。结果：治疗后所有患者疼痛都有明显减轻，观察组总有效率为98.75%；对照组总有效率为60.0%，疗效差异非常显著（P<0.05）。结论：运用关节松动术治疗肩周炎疗效显著，加速肩周炎的治愈，值得临床推广。
关键词：肩周炎 关节松动术 功能训练【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0091-01
肩周炎是一种临床常见的疾病，女性多于男性，症状主要有疼痛、关节活动功能障碍、肌肉萎缩无力，其中疼痛为最突出的症状[1]。肩周炎病程长、痛苦大、功能恢复不全，积极治疗可以缩短病程，加速痊愈。目前，临床有许多治疗措施应用于肩周炎的治疗，都取得一定治疗效果，但总体治疗效果并不尽如人意。关节松动术（Joint mobilization）是一种现代康复治疗技术，治疗大多应用传统推拿医疗体操及各种理疗手段可取得一定疗效[2]。是一种实用、有效的现代康复治疗技术之一，具有针对性强、见效快、痛苦小、易接受等优点。2008年8月-2012年8月本院采用关节松动术治疗肩周炎80例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。160例按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊为肩周炎的病人，将患者单纯随机分为两组对照组和观察组，160例患者中男50例，女110例，年龄35～68岁，平均52±8.1岁，病程1个月～11年。160例主要临床表现为肩周痛、肩部夜间痛，活动后疼痛加剧，肩关节屈、伸、外展等明显受限。两组的临床表现均有肩痛、活动障碍、肩周压痛及肩关节活动度明显减少。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法。松动术采用摆动、滚动、旋转、分离和牵拉的方法，关节松动术在于对盂肱关节进行各种牵拉、挤压。具体操作如下：①被动辅助运动：患者取仰卧位，由前向后压，用以治疗前屈障碍）被动生理运动：病人取坐位，进行肩关节的前屈、外伸、内外旋、内收外展等。病程较长、僵硬为主者用3、4级手法，病程较短、疼痛明显者用1、2级手法。②手法分级（麦特兰德手法分级[3]）共分为4级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。治疗时间及疗程：每一运动治疗时间约5min左右，可分3～5次完成，中间休息2min。治疗1次/d，5d为1个疗程，共两个疗程。对照组只进行功能训练，方法同关节松动组。两组患者治疗5次为1疗程，每疗程间休息3天，均治疗2个疗程。
1.3 疗效标准。疗效评定：治愈：临床症状、体征消失，肩关节ROM测。好转：主动及被动上举幅度平均增幅超过15°，疼痛明显缓解。两组患者均在治疗前和治疗结束后進行评定。
2 结果
所有病例均完成2个疗程治疗后进行疗效评定。观察组治愈56（70.0%）；显效9例（11.25%），好转4例（5.0%），总有效率为98.75%。对照组治愈32例（40.0%），显效10例（12.5%），好转6例（7.5%），有效率为60.0%。经统计学处理，疗效差异非常显著（P<0.05），即观察组的治疗效果显著优于对照组。
3 结论
肩周炎是多种病因所致的肩关节囊和关节周围软组织发生的慢性无菌性炎症[4]。关节松动术是一种现代康复治疗技术，尝试用关节松动术等治疗肩周炎，本研究观察组治愈56（70.0%）；总有效率为98.75%；对照组治愈32例（40.0%），总有效率为60.0%，经统计学处理，疗效差异非常显著（P<0.05），临床对肩周炎的治疗主要采用传统医疗如按摩、针灸、理疗等方法较多[5]。研究表明有节律无痛的关节松动可以促进关节液的流动与代谢和改善关节活动范围，保持组织的伸展性。总之，以关节松动为主综合治疗肩周炎的方法见效快、痛苦小、无不良反应，可以适用于不同时期肩周炎患者。
参考文献
[1]赖蕴珠.关节松动术对肩关节周围炎的疗效观察[J].中国康复，1996；11（1）：22
[2]孙强三，王晓红，张建新，等.关节松动术等疗法治疗肩周炎临床疗效观察[J].中华物理医学杂志，1998，20（2）：126
[3]Conroy DE， Hayes KW. The effect of joint mobi2lization as a component of comprehensive t reatment for primary shoulder impingement syndrome.JOrthop Sport s Phys Ther ， 1998 ，28 ；3～14
[4]李辉.应用关节松动术、温热磁振疗法治疗肩周炎的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2003，25（11）：704-704
[5]张林.中频调制低频干扰电治疗颈腰椎病的疗效[J].中国康复理论与实践，2005，11（2）：152-152
关键词：肩周炎 关节松动术 功能训练【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0091-01
肩周炎是一种临床常见的疾病，女性多于男性，症状主要有疼痛、关节活动功能障碍、肌肉萎缩无力，其中疼痛为最突出的症状[1]。肩周炎病程长、痛苦大、功能恢复不全，积极治疗可以缩短病程，加速痊愈。目前，临床有许多治疗措施应用于肩周炎的治疗，都取得一定治疗效果，但总体治疗效果并不尽如人意。关节松动术（Joint mobilization）是一种现代康复治疗技术，治疗大多应用传统推拿医疗体操及各种理疗手段可取得一定疗效[2]。是一种实用、有效的现代康复治疗技术之一，具有针对性强、见效快、痛苦小、易接受等优点。2008年8月-2012年8月本院采用关节松动术治疗肩周炎80例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。160例按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊为肩周炎的病人，将患者单纯随机分为两组对照组和观察组，160例患者中男50例，女110例，年龄35～68岁，平均52±8.1岁，病程1个月～11年。160例主要临床表现为肩周痛、肩部夜间痛，活动后疼痛加剧，肩关节屈、伸、外展等明显受限。两组的临床表现均有肩痛、活动障碍、肩周压痛及肩关节活动度明显减少。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法。松动术采用摆动、滚动、旋转、分离和牵拉的方法，关节松动术在于对盂肱关节进行各种牵拉、挤压。具体操作如下：①被动辅助运动：患者取仰卧位，由前向后压，用以治疗前屈障碍）被动生理运动：病人取坐位，进行肩关节的前屈、外伸、内外旋、内收外展等。病程较长、僵硬为主者用3、4级手法，病程较短、疼痛明显者用1、2级手法。②手法分级（麦特兰德手法分级[3]）共分为4级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。治疗时间及疗程：每一运动治疗时间约5min左右，可分3～5次完成，中间休息2min。治疗1次/d，5d为1个疗程，共两个疗程。对照组只进行功能训练，方法同关节松动组。两组患者治疗5次为1疗程，每疗程间休息3天，均治疗2个疗程。
1.3 疗效标准。疗效评定：治愈：临床症状、体征消失，肩关节ROM测。好转：主动及被动上举幅度平均增幅超过15°，疼痛明显缓解。两组患者均在治疗前和治疗结束后進行评定。
2 结果
所有病例均完成2个疗程治疗后进行疗效评定。观察组治愈56（70.0%）；显效9例（11.25%），好转4例（5.0%），总有效率为98.75%。对照组治愈32例（40.0%），显效10例（12.5%），好转6例（7.5%），有效率为60.0%。经统计学处理，疗效差异非常显著（P<0.05），即观察组的治疗效果显著优于对照组。
3 结论
肩周炎是多种病因所致的肩关节囊和关节周围软组织发生的慢性无菌性炎症[4]。关节松动术是一种现代康复治疗技术，尝试用关节松动术等治疗肩周炎，本研究观察组治愈56（70.0%）；总有效率为98.75%；对照组治愈32例（40.0%），总有效率为60.0%，经统计学处理，疗效差异非常显著（P<0.05），临床对肩周炎的治疗主要采用传统医疗如按摩、针灸、理疗等方法较多[5]。研究表明有节律无痛的关节松动可以促进关节液的流动与代谢和改善关节活动范围，保持组织的伸展性。总之，以关节松动为主综合治疗肩周炎的方法见效快、痛苦小、无不良反应，可以适用于不同时期肩周炎患者。
参考文献
[1]赖蕴珠.关节松动术对肩关节周围炎的疗效观察[J].中国康复，1996；11（1）：22
[2]孙强三，王晓红，张建新，等.关节松动术等疗法治疗肩周炎临床疗效观察[J].中华物理医学杂志，1998，20（2）：126
[3]Conroy DE， Hayes KW. The effect of joint mobi2lization as a component of comprehensive t reatment for primary shoulder impingement syndrome.JOrthop Sport s Phys Ther ， 1998 ，28 ；3～14
[4]李辉.应用关节松动术、温热磁振疗法治疗肩周炎的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2003，25（11）：704-704
[5]张林.中频调制低频干扰电治疗颈腰椎病的疗效[J].中国康复理论与实践，2005，11（2）：152-152