医源性十二指肠损伤的原因及外科处理

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对13年间收治的12例医源性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.损伤原因:2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤十二指肠前壁;1例十二指肠被误认为胆总管而切开;5例在金属探条探查胆道时致十二指肠损伤;1例内镜乳头括约肌切开术术后损伤;3例因结肠癌根治术致损伤.处理方法:分别采用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.术中及时发现9例均治愈,术后发现3例中,1例行非手术治疗而愈,2例分别经多次手术,其中1例治愈,1例死亡.提示:医源性十二指肠损伤的防范是主要的,而早期发现及选择恰当的处理方法是治疗
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