上海市某社区老年人皮肤肿瘤流行病学研究

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目的 获取上海市社区老年人群皮肤肿瘤的患病情况及危险因素资料,为皮肤恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗提供参考数据.方法 2011年5月1日-11月30日期间采用整群抽样法对上海市长宁区北新泾街道60岁以上常住居民进行问卷调查及皮肤科检查,并对可疑皮损行病理检查明确诊断.分类统计皮肤肿瘤患病情况并分析危险因素.结果 1、在2 043例资料完整的居民中,良性肿瘤中脂溢性角化患病率为100%.其他良性皮肤肿瘤(包括角化棘皮瘤、皮角、日光胶原病)16例(0.78%).经病理明确诊断的皮肤恶性肿瘤共计76例,其中日光性角化病患病率最高,总计63例(3.07%),此外鳞状细胞癌3例(0.15%),基底细胞癌9例(0.44%),鲍恩病1例(0.05%);上述病种的患病率随年龄增长而增加,高峰年龄为75岁以上;2、所有皮肤恶性肿瘤发生部位频率最高为头面颈部,总计有62例(占总病例数67.39%),其中日光性角化病及基底细胞癌发生于头面颈的比率最高;3、所有95例可疑皮损中,临床与病理诊断符合病例数为76例(80%);4、人群中以Ⅳ型皮肤为主,约占68.4%(1 398例),其中Ⅲ型皮肤人群中皮肤肿瘤的患病率最高(P<0.05);5、长期紫外线曝露者发生皮肤恶性肿瘤的概率较高(P<0.05).结论 上海市社区老年人群中皮肤肿瘤的发生率随年龄增长,主要为非黑素瘤性皮肤癌,好发于头面颈部,这可能与人口老龄化、强紫外线、浅肤色等因素有一定关系.加强宣教,避免日晒和光防护是重要的干预措施.
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