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目的观察冠状动脉正常的急性心肌梗死（AMI）患者的临床和血管造影特点。方法2000年8月至2004年10月间，435例AMI患者中36例血管造影显示冠状动脉完全正常，分析患者的临床和冠状动脉造影特点及有关冠心病的危险因素。结果435例AMI患者中冠状动脉造影下正常者为36例，占8.2％。结论AMI患者中冠状动脉造影正常者并非少见，提示冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用。急性血栓形成伴血栓自溶是其病理改变之一。