【摘 要】
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减重与代谢外科近年来一直处于蓬勃发展中,减重手术作为治疗肥胖和肥胖相关合并症最有效的方法,手术数量和技术种类都逐渐增加,目前最常见的术式是腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gas-trectomy,LSG)和腹腔镜下胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB),其中LSG以其操作相对简单,减重效果好而独占鳌头,在所有减肥手术中占比约62％[1].而经典术式胃旁路术,以其悠久的历史,以及作为糖尿病外科治疗的金标准,地位依然不可
【机 构】
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100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院普外科
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减重与代谢外科近年来一直处于蓬勃发展中,减重手术作为治疗肥胖和肥胖相关合并症最有效的方法,手术数量和技术种类都逐渐增加,目前最常见的术式是腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gas-trectomy,LSG)和腹腔镜下胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB),其中LSG以其操作相对简单,减重效果好而独占鳌头,在所有减肥手术中占比约62％[1].而经典术式胃旁路术,以其悠久的历史,以及作为糖尿病外科治疗的金标准,地位依然不可撼动.LRYGB对肥胖及相关合并症有着令人满意的治疗效果,然而其并发症风险仍然存在,常见的有倾倒综合征、内疝、吻合口溃疡、营养不良和维生素缺乏等[2-3].外科医生们在对LRYGB进行进一步研究和改良的同时,一些新的术式也在逐渐发展,有望成为其理想的补充.
其他文献
目的:获取有或无牙周炎病史人群附着龈宽度(width of the attached gingiva,WAG)的参考值范围和牙龈生物型的分布特征;对比分析有或无牙周炎病史人群全口唇颊侧WAG的差异,初步探讨牙周炎症对WAG的影响.方法:选取88名牙周炎完善治疗患者和66名牙周健康成年人,用牙周探针测量志愿者每颗牙齿(智齿除外)的WAG值;采用探针透照法测量上颌中切牙的牙龈生物型.结果:牙周健康组与牙周炎完善治疗组全口唇颊侧平均WAG变化趋势类似,两组上颌I2、P2、M1、M2,下颌P2、M1差异均有统计学
目的:探究分析骨水平种植体用于后牙缺失区对种植成功、牙周组织的影响及早期边缘骨吸收的相关因素.方法:根据后牙缺损区软硬组织评估植入骨水平种植体,术后评估种植成功率及牙周组织情况,并对骨吸收情况及相关因素进行分析.结果:所有患者骨水平种植体植入均成功且恢复良好.术后6个月及12个月牙周探诊深度差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析早期边缘骨吸收的相关影响因素,患者年龄>50岁、缺牙部位为上颌、附着龈宽度<2 mm是影响种植体早期边缘骨吸收的独立危险因素(P0.05).结论:骨水平种植
减重代谢外科近年来获得了广泛认可和接受,在中国大陆减重代谢手术例数逐年增长,2020年总手术例数超过14000例[1],手术方式仍然以袖状胃切除术为主,减重代谢外科不同于肿瘤外科,根据ASMBS的声明,评价减重代谢外科的效果主要依据手术目的、评估术后不同年限的多余体重减少率(EWL)、2型糖尿病缓解率以及合并疾病的缓解情况[2].减重代谢外科的随访工作尤其重要.
产妇,女,27岁,156 cm,65 kg。产妇因停经30+1周,反复阴道流血1月,下腹部发紧伴咳嗽咳痰1周入院。1月前因胸闷气短、呼吸困难,于外院诊断为围产期心肌病、慢性心力衰竭,治疗无好转而转入我院。查体示:半卧位,呼吸急促,无紫绀,BP 90/46 mmHg,RR 30次/分,HR 105次/分,SpO295%,颈静脉怒张。双肺可闻及散在湿啰音,双下肢水肿,椎间隙清楚。心脏彩超:左心增大(LA,37 mm;LV,70 mm),EF 39%,FS 20%,二尖瓣中-重度反流。动态
目的:研究瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损中的临床应用.方法:选取2017年1月～2019年1月我院因根管治疗后牙体大面积缺损患者为研究对象,修复方式为树脂组和嵌体组.树脂组采取纳米树脂直接充填,嵌体组为铸瓷嵌体修复.比较两组牙龈指数、咀嚼效率、修复成功率、并发症以及患者满意度.结果:嵌体组患者修复后12个月和24个月牙龈指数分别是(0.57±0.26)分和(0.39±0.18)分,显著低于树脂组;修复后12个月和24个月咀嚼效率分别是(82.1±9.4)％和(90.5±9.3)％,显著高于树脂组.修复后
患儿,女,1岁,65 cm,7 kg,因“发现骶尾部包块1年余”入院,初步诊断为“骶尾部包块,气道狭窄”。胎龄22周时,超声检查发现骶尾部一包块(约2 cm×1 cm)。37周顺产,出生时发现骶尾部有“鹌鹑蛋”大小包块。1月龄时曾就诊外院拟行手术,全麻诱导后可视喉镜发现声门下气道软骨呈“O”型闭合环,尝试插入ID 2.5 mm普通气管导管失败,未行手术,后转入我院。1月龄时第1次入院,查体:双肺可闻及喘鸣和湿啰音,哭闹时可出现明显三凹征、口唇紫绀、喘憋和呼吸困难等症状,平静后可缓解。1月龄时胸部CT:主气
目的:探究间接树脂嵌体修复邻牙合面龋损的临床疗效.方法:选取2017年2月～2019年4月本院接诊的120例邻牙合面龋损患者,随机分为研究组和常规组,每组均60例;研究组采用间接法树脂嵌体牙体修复方式,常规组进行复合树脂直接牙体充填,比较两组患者修复体满意评分,修复后6个月、12个月边缘密合率、邻面接触以及牙周健康状况(GI、PI指数)与牙体修复成功率.结果:两组患者修复体满意评分均为A级和B级,研究组A级人数多于常规组,但无显著差异(P>0.05).牙体修复完成6个月和12个月时,研究组边缘密合性合格率
减重代谢外科起源于20世纪50年代,经过全世界减重代谢外科医师的不断验证与改进,减重手术现已被认定为治疗肥胖症等代谢性疾病的“金标准”.减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成了多种经典手术方式.根据我国2019年最新修订后公布的《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》,目前被减重代谢外科广泛应用的术式包括三种:腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gas-tric bypass
目的:分析不同位置淋巴结转移口腔鳞癌患者增强CT检查的价值.方法:选取本院2018年7月～2020年7月收治的50例疑似口腔鳞癌患者,给予增强CT扫描;手术病理诊断结果为金标准,对比不同淋巴结转移区域、不同肿瘤位置诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,Kappa检验评估增强CT与手术病理诊断的一致性.结果:增强CT诊断灵敏度为82.14％、特异度为9.09％、阳性预测值为53.49％、阴性预测值为28.57％.增强CT扫描I区灵敏度(88.1％)、特异度(86.3％)、阳性预测值(85.9％)、阴性
对于极重度肥胖病人的最优减重术式选择,一直是困扰减重代谢外科医生的难点之一.对于这类病人,常用的腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)可能存在部分病例无法达到理想体重和复胖等问题,腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)也面临着大体重病人手术困难、吻合口溃疡以及维生素微量元素摄入不足等困境.1998年Hess等[1]在Scopinaro等[2]的胆胰分流(biliopancreatic