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目的 探讨应用胆道镜经胆囊管行胆总管探查的临床价值。方法 应用日本Olympus P20型纤维胆道镜对40例患者于术中实施经胆囊胆总管探查和治疗。结果 19例探查阴性，21例胆总管结石(其中13例合并胆囊结石)，12例单纯胆囊结石，全组术后无胆漏和黄疸发生，全部病例恢复顺利。随访半年无残余结石。结论 有胆总管探查指征者均可经胆囊管行纤维胆道镜探查。降低胆道残石的发生率和胆总管切开探查率，手术操作方便安全。