目的 探讨嗅觉检测对阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者的诊断价值。方法 本研究为横断面研究，收集2016年6月至2019年10月就诊于瑞金医院神经内科的MCI患者75例、AD患者75例及健康受试者（HC组）50名；采用16项气味能力识别测试（SS-16）作为主要嗅觉评估工具，以该测试分数为指标评判受试者的嗅觉功能，通过量表评定其多个认知领域的认知功能，如记忆力、定向力、操作能力等。结果 AD组简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）、SS-16评分低于HC组及MCI组，MCI组MMSE、Mo CA、SS-16评分低于HC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。AD组ADL评分高于HC组及MCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）。AD组橙子、皮革、肉桂、薄荷、香蕉、柠檬、甘草、蒜、咖啡、茴香、鱼的准确率低于HC组、MCI组，菠萝准确率低于HC组，MCI组肉桂、蒜准确率低于HC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。受试者操作特征曲线显示，区别AD与HC的气味识别评分截断值为10分，灵敏度为88%，特异度为74%。区别AD和MCI的截断值为8分，灵敏度为56%，特异度为90%。多元线性回归分析显示，年龄和MMSE分数是影响SS-16的相关指标（P＜0.05）。结论 SS-16是中国AD患者嗅觉评估的一个有效工具，嗅觉障碍与MCI患者的认知功能下降有关。