目的:比较改良式经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的安全性和有效性,探讨改良式TAPP的临床应用价值。方法:将2004年10月至2009年9月间收治的86例(97侧)成人腹股沟疝患者随机分为改良式TAPP组(A组,45例,51侧)和开放式无张力疝修补术组(B组,41例,46侧)。观察并比较两组手术时间、术后第3天疼痛分数(VAS)、术后住院时间、2周内恢复正常非限制性活动人数、并发症发生率、住院期间的医疗费用和复发率。两组患者至少随访3个月以上。结果:两组在术后第3天VAS评分(P=0.000)、术后住院时间(P=0.000)、2周内恢复正常非限制性活动人数(P=0.013)、总并发症发生率(P=0.000)上差异有统计学意义,A组有优势。总并发症发生率A组11.8%,B组73.9%,两组并发症依次是尿潴留(3.9%vs21.7%,P=0.019)、血清肿(3.9%vs19.6%,P=0.035)、神经感觉异常(2.0%vs15.2%,P=0.045)、切口及阴囊血肿(2.0%vs15.2%,P=0.045)、切口感染(0vs2.1%)。复发率A组(0)少于B组(2.2%)。手术时间、住院期间的医疗费用A组均高于B组(P=0.000)。结论:改良式TAPP治疗成人腹股沟疝安全有效,简便易行,具有优势,值得推广。