目的探讨不同气腹压对糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肝功能的影响及其可能机制。方法选择糖尿病行LC术患者40例,根据术中CO2气腹压水平将患者分为2组:低气腹压组(LP组,n=20)腹内压(IAP)维持在1.3 kPa水平;标准气腹压组(SP组,n=20)IAP维持在1.6 kPa水平。各组患者分别于术前,术后1、24、72 h抽取静脉血测定肝功能,并对结果进行对比研究。结果 LP组和SP组血清ALT、AST、Tbil、DBil水平均在术后1、24 h明显升高(P<0.01),其中SP组升高更明显(P<0.01)。2组在术后72 h血清ALT、AST、Tbil、DBil基本恢复至正常水平。结论在糖尿病患者LC术中建立CO2气腹是可行的,但可能引起糖尿病患者术后一过性肝功能异常,且与CO2气腹压的高低有关。