如何正确解读体检报告单中的常见肿瘤标志物 如何正确解读体检报告单中的常见肿瘤标志物

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随着生活水平的提升人们对自身的健康越发重视,其可通过定期体检了解自身健康状况,以便能及时发现疾病及时治疗,当前受多种因素的影响肿瘤疾病的发生率不断增加,这对病人的生活质量及生命安全都会造成严重的威胁,所以临床体检中常见的一种检查项目为肿瘤标志物检测。大多数体检者对肿瘤标志物既熟悉又陌生,是因为它作为常规检查经常出现,但是体检者只会关心检查结果,缺乏对肿瘤标志物的了解,且体检报告单中无相关描述,这就导致体检者对肿瘤标志物一知半解,那么体检报告单中的常见肿瘤标志物如何解读?

一、什么是肿瘤标志物?有哪些作用?

(1)肿瘤标志物又称为肿瘤标记物,是指身体中发生及发展的能预示恶性肿瘤的物质,通常是由肿瘤细胞的合成分泌物或机体反应而产生,其可反映肿瘤的存在及生长,对于正常或良性病变病人来说肿瘤标志物几乎不产生或仅为低水平产生。肿瘤标志物可存在于人体的组织、血液、细胞、排泄物中,主要有酶类、蛋白质类、激素类及糖类,临床中可通过对空腹静脉血的化验进行检测。(2)肿瘤标志物可帮助高危人群进行筛查,这能尽早发现肿瘤并进行普查及筛查,在一定程度上能缩短病人的检查时间,提高其治疗疗效的同时延长生存期。另外临床中通过对多种肿瘤标志物的检测可以对肿瘤进行诊断鉴别,且病人治疗前后参考肿瘤标志物的数值可以对其治疗效果进行监测,确定其肿瘤有无复发或转移,进而根据病人的实际治疗效果对后期的方案进行适当的调整。

二、体检报告单中的常见肿瘤标志物如何解读?

1、甲胎蛋白(AFP)

AFP是原发性肝癌早期诊断的指标,其参考范围为0-20ng/ml,经检查若其含量明显升高则表明为原发性肝细胞癌,可应用于大规模普查中。临床中有70%-95%的肝癌病人AFP超标,病情发展至晚期时病人的AFP含量会越高,其结果为阴性时也不能排除原发性肝癌,需要进一步检查确诊。通过AFP检测结果可较好的反应肿瘤的大小,其变化情况也与病情有一定联系,可显示患者的治疗效果及预后,AFP水平异常的病人其预后效果不佳,而AFP水平升高的病人其病情会明显恶化。AEP检测适用于病毒性肝炎、生殖腺胚胎肿瘤、肝硬化、原发性肝癌病人的检查中。

2、糖类抗原125(CA125)

CA125是子宫内膜癌及卵巢癌的首选标志物,参考范围为0-35U/ml,其可对卵巢癌病人进行诊断,同时也能对其疗效进行观察,判断预后且对肿瘤的复发及转移进行监测。CA125检测应用于子宫颈癌、输卵管癌及乳腺癌病人的检查中其诊断符合率较高,良性病变阳性率只有2%。CA125可存在于浆液性腺癌组织及卵巢癌组织细胞中,不存在于黏液型卵巢癌病人中,可应用于盆腔肿瘤病人的鉴别中,对于肺癌、宫颈癌、胰腺癌病人来说其CA125也会升高,而部分良性卵巢癌病人CA125会升高但不会超过10万U/L。

3、癌胚抗原(CEA)

CEA是肿瘤相关抗原,参考范围为0-5ng/mL,临床中的结肠腺癌病人有70%-90%CEA为高度阳性,其在其他恶性肿瘤中阳性率为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌等,检查过程中病人唾液、胃液中的CEA阳性检测率較高,主要原因在于其与血液中存在较早。CEA含量和肿瘤大小及转移有密切的联系,其可应用于多种肿瘤治疗及随访的检测中,常见于肺癌、胰腺癌、肠癌及胃癌病人中。

4、糖类抗原19-9(CA19-9)

CA19-9是结直肠癌、胰腺癌、胃癌的标志物,参考范围为0-37U/mL,有85%-95%的胰腺癌病人为阳性,肝癌、胆管癌、胃癌等病人的阳性率也较高,而黄疸、胰腺炎病人CA19-9浓度会增高,但其为“一过性”不会超过100U/mL。临床中对CA19-9连续检测可了解其病情发展,也可观察手术疗效评估预后,另外结合CEA检测在一定程度上可提高胃癌的诊断率。

5、总前列腺特异性抗原(TPSA)

PSA是前列腺癌的特异性标志物,参考范围为0-4ng/mL,当其升高时说明存在前列腺病变,可应用于前列腺癌病人的检查中,病人经过手术治疗后通过对TPSA的检测可发现其浓度有无降低,若再次升高则说明肿瘤发生转移或复发。

本文主要对体检报告单中肿瘤标志物的解读方法做了主要介绍,临床通过对肿瘤标志物的检测可以早期发现肿瘤,且还能对肿瘤进行鉴别诊断,监测其治疗后的效果,但是不能单纯依靠肿瘤标志物的检测,还需要结合多种检查以提高其诊断的准确率,以便病人能及时进行治疗。

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