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目的 评估直肠镜在人群中筛检效果,验证直肠息肉摘除能否阻断直肠癌的自然史,降低直肠癌的发病率及死亡率.方法 1977～1980年间在海宁市分两次对30岁以上23余万人群进行15 cm肠镜筛检,对检出的4 076例肠息肉进行镜下摘除后定期肠镜随访.结果 肠息肉患者经20年定期肠镜随访,共计肠镜随访到并摘除肠腺瘤952例次,非腺瘤性息肉417例次,另外还随访检出肠癌27例.直肠镜筛检检出的直肠癌的生存率显著高于同期非经筛检或随访检出的直肠癌的生存率(P＜0.001),筛检使肠癌生存期延长了7.89年.海宁市1???????????????????