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摘要：目的：研究和观察治疗滴虫性阴道炎患者时使用奥硝唑的治疗效果?方法：收集滴虫性阴道炎患者共78例，随机分为观察组与对照组，各39例，对照组患者使用甲硝唑进行治疗，观察组使用奥硝唑进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比?结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05?结论：在滴虫性阴道炎患者的治疗过程中使用奥硝唑进行治疗，能够有效提高治疗的效果，患者的不良反应低，而且疗程更短，值得推广应用?
关键词：滴虫性阴道炎；奥硝唑；临床效果
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0244-01
滴虫性阴道炎是妇科临床上常见的多发病症，研究发现其发病率为19.4%左右[1]?如果患者不进行及时而正规的治疗，将会导致病情的加重和抵抗力的下降，引发细菌性阴道炎的发生[2]?在本次研究中，对滴虫性阴道炎患者采用了奥硝唑的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2015年1月期间，我院收治的滴虫性阴道炎患者共78例，年龄在20岁-53岁之间，平均年龄为（34.9±10.2）岁?所有患者在一周内均未服用抗滴虫的药物，也没有使用阴道清洁剂?排除神经系统疾病患者?妊娠期患者?哺乳期患者?全身感染患者?78例患者被随机分为观察组与对照组，各组39例，两组患者的年龄?职业?病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性?所有患者及其家属均签署了知情同意书?
1.2 方法
对照组使用甲硝唑进行治疗，每天早中晚口服甲硝唑，每次的剂量为200mg，治疗的疗程为一周?
观察组使用奥硝唑进行治疗，每天早晚口服奥硝唑，每次的剂量为500mg，治疗的疗程为5天?
在治疗期间，所有患者均保持饮食清淡，禁食辛辣食品，戒烟?戒酒，避免性生活?
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果和不良反应进行对比?痊愈标准：患者的泡沫样或脓性白带消失，没有外阴瘙痒?尿频?尿痛等症状，阴道黏膜和外阴均无充血现象，镜检显示无滴虫；有效标准：患者的主要症状明显减轻，外阴瘙痒?尿频?尿痛等症状有所减轻，阴道黏膜和外阴均无充血现象，镜检显示滴虫减少在65%以上；无效标准：患者的主要症状没有改善，镜检显示滴虫减少在65%以下，甚至无减少?
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义?
2 结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05?具体情况如表1?表2所示?
3 讨论
滴虫性阴道炎?外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道炎都属于阴道炎症，但是滴虫性阴道炎的发病率最高，研究认为该病是由毛滴虫在患者的阴道大量寄生并引发感染导致[3]?患者的临床表现包括阴道黏膜发炎，并呈鲜红色，常会伴随有泡沫样的分泌物，多会有不同程度的瘙痒，而且少数患者会有灼热感，患者白带会出现增多现象，且变成黄绿色，部分患者会发生尿急?尿频?尿痛甚至血尿?该病常引发尿道炎，严重者会导致前庭大腺炎或膀胱炎[4]?此外，由于在月经前后，滴虫会呈现大量繁殖，吞噬并消耗陰道的上皮细胞中的糖原，阻碍乳酸的生成，如果不进行及时而有效的治疗将容易出现继发性感染，提高患者不孕不育的几率，给患者造成极大的心理负担，并严重影响患者的生活质量?对于滴虫性阴道炎患者来说，有效的治疗药物就是硝基咪唑类的药物，包括替硝唑?甲硝唑等?这是因为该类药物在进入微生物的细胞后，在少氧或无氧的环境下，硝基会通过电子传递蛋白还原为氨基，使其具有细胞毒作用，从而对遗传物质的DNA合成产生抑制作用，并完全降解已有的DNA片段，使病原体细胞逐渐死亡?
在本次研究中，对观察组患者采用了奥硝唑的治疗方式，研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义?因为奥硝唑是硝基咪唑类的新型药物，相较于甲硝唑来说，奥硝唑的血清清除半衰期更长，研究发现其半衰期的持续时间能够长达13小时左右，所以在临床的治疗中能够适当地减少给药的次数，从而降低患者的不良反应，提高服药的依从性?此外，由于滴虫性阴道炎患者常常会伴随有阴道部位的滴虫寄生和感染，而且阴道毛滴虫可以寄居在患者的前庭大腺和子宫颈管腺体当中，因此使用全身性的药物进行治疗的效果会显著优于单一的阴道部位的局部用药?相关的研究结果表示，使用奥硝唑对滴虫性阴道炎进行治疗后，患者的有效率在90%以上，这与本次研究的结果相符，此外，患者的在治疗前后尿常规?血常规以及肝肾功能均没有出现异常变化[5]?通过本次研究发现，在服用奥硝唑3天后，患者的泡沫样或脓性白带?瘙痒?阴道充血的症状得到了明显改善，在服用5天后，所有症状均基本消失，而且只有2例患者出现了恶心呕吐?头晕嗜睡的不良反应，远远低于对照组患者20.5%的不良反应发生率?
综上所述，在滴虫性阴道炎患者的治疗过程中使用奥硝唑进行治疗，能够有效提高治疗的效果，患者的不良反应低，而且疗程更短，值得推广应用?
参考文献
[1] 刘宏伟，蔡压西，毕世墚等.奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的双盲随机对照多中心临床试验[J].中国临床药理学杂志，2008，24（3）：195-198.
[2] 韩利军，施月英.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎158例[J].中国药业，2012，21（9）：87-88.
[3] 苏红.替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].河北医药，2012，34（8）：1170-1171.
[4] 张春燕，金芙蓉，林秀珍等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性观察[J].中国药师，2014，（5）：857-859.
[5] 孙霞，高青，贺海晶等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2573-2575.
关键词：滴虫性阴道炎；奥硝唑；临床效果
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0244-01
滴虫性阴道炎是妇科临床上常见的多发病症，研究发现其发病率为19.4%左右[1]?如果患者不进行及时而正规的治疗，将会导致病情的加重和抵抗力的下降，引发细菌性阴道炎的发生[2]?在本次研究中，对滴虫性阴道炎患者采用了奥硝唑的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2015年1月期间，我院收治的滴虫性阴道炎患者共78例，年龄在20岁-53岁之间，平均年龄为（34.9±10.2）岁?所有患者在一周内均未服用抗滴虫的药物，也没有使用阴道清洁剂?排除神经系统疾病患者?妊娠期患者?哺乳期患者?全身感染患者?78例患者被随机分为观察组与对照组，各组39例，两组患者的年龄?职业?病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性?所有患者及其家属均签署了知情同意书?
1.2 方法
对照组使用甲硝唑进行治疗，每天早中晚口服甲硝唑，每次的剂量为200mg，治疗的疗程为一周?
观察组使用奥硝唑进行治疗，每天早晚口服奥硝唑，每次的剂量为500mg，治疗的疗程为5天?
在治疗期间，所有患者均保持饮食清淡，禁食辛辣食品，戒烟?戒酒，避免性生活?
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果和不良反应进行对比?痊愈标准：患者的泡沫样或脓性白带消失，没有外阴瘙痒?尿频?尿痛等症状，阴道黏膜和外阴均无充血现象，镜检显示无滴虫；有效标准：患者的主要症状明显减轻，外阴瘙痒?尿频?尿痛等症状有所减轻，阴道黏膜和外阴均无充血现象，镜检显示滴虫减少在65%以上；无效标准：患者的主要症状没有改善，镜检显示滴虫减少在65%以下，甚至无减少?
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义?
2 结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05?具体情况如表1?表2所示?
3 讨论
滴虫性阴道炎?外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道炎都属于阴道炎症，但是滴虫性阴道炎的发病率最高，研究认为该病是由毛滴虫在患者的阴道大量寄生并引发感染导致[3]?患者的临床表现包括阴道黏膜发炎，并呈鲜红色，常会伴随有泡沫样的分泌物，多会有不同程度的瘙痒，而且少数患者会有灼热感，患者白带会出现增多现象，且变成黄绿色，部分患者会发生尿急?尿频?尿痛甚至血尿?该病常引发尿道炎，严重者会导致前庭大腺炎或膀胱炎[4]?此外，由于在月经前后，滴虫会呈现大量繁殖，吞噬并消耗陰道的上皮细胞中的糖原，阻碍乳酸的生成，如果不进行及时而有效的治疗将容易出现继发性感染，提高患者不孕不育的几率，给患者造成极大的心理负担，并严重影响患者的生活质量?对于滴虫性阴道炎患者来说，有效的治疗药物就是硝基咪唑类的药物，包括替硝唑?甲硝唑等?这是因为该类药物在进入微生物的细胞后，在少氧或无氧的环境下，硝基会通过电子传递蛋白还原为氨基，使其具有细胞毒作用，从而对遗传物质的DNA合成产生抑制作用，并完全降解已有的DNA片段，使病原体细胞逐渐死亡?
在本次研究中，对观察组患者采用了奥硝唑的治疗方式，研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义?因为奥硝唑是硝基咪唑类的新型药物，相较于甲硝唑来说，奥硝唑的血清清除半衰期更长，研究发现其半衰期的持续时间能够长达13小时左右，所以在临床的治疗中能够适当地减少给药的次数，从而降低患者的不良反应，提高服药的依从性?此外，由于滴虫性阴道炎患者常常会伴随有阴道部位的滴虫寄生和感染，而且阴道毛滴虫可以寄居在患者的前庭大腺和子宫颈管腺体当中，因此使用全身性的药物进行治疗的效果会显著优于单一的阴道部位的局部用药?相关的研究结果表示，使用奥硝唑对滴虫性阴道炎进行治疗后，患者的有效率在90%以上，这与本次研究的结果相符，此外，患者的在治疗前后尿常规?血常规以及肝肾功能均没有出现异常变化[5]?通过本次研究发现，在服用奥硝唑3天后，患者的泡沫样或脓性白带?瘙痒?阴道充血的症状得到了明显改善，在服用5天后，所有症状均基本消失，而且只有2例患者出现了恶心呕吐?头晕嗜睡的不良反应，远远低于对照组患者20.5%的不良反应发生率?
综上所述，在滴虫性阴道炎患者的治疗过程中使用奥硝唑进行治疗，能够有效提高治疗的效果，患者的不良反应低，而且疗程更短，值得推广应用?
参考文献
[1] 刘宏伟，蔡压西，毕世墚等.奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的双盲随机对照多中心临床试验[J].中国临床药理学杂志，2008，24（3）：195-198.
[2] 韩利军，施月英.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎158例[J].中国药业，2012，21（9）：87-88.
[3] 苏红.替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].河北医药，2012，34（8）：1170-1171.
[4] 张春燕，金芙蓉，林秀珍等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性观察[J].中国药师，2014，（5）：857-859.
[5] 孙霞，高青，贺海晶等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2573-2575.