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颅后部着力的额颞部对冲伤是最多见的一种颅脑损伤，病情重、变化快、死亡率高。传统的额颞骨瓣因减压不彻底导致术后恶性脑水肿、脑膨出，加重脑疝而死亡。作者采用标准脑外伤大骨瓣开颅［1］，扩大硬膜腔减张缝合术治疗121例重型颅脑损伤患者，该术式能显露额叶前部及颞极、颞叶底部，清除95%以上的单侧幕上颅内血肿，控制矢状窦桥静脉及岩静脉的撕裂出血，达到充分减压效果，获得了较好疗效。