论文部分内容阅读
颈椎病是中老年人常见的疾病之一。近几年来我科应用雾化疗法治疗40例本病患者,取得了较满意的效果,现报告如下。rn 一般资料rn 40例中男性21例,女性19例;年龄38~72岁,平均53岁。X线检查均显示椎体骨质增生,其中22例有椎间孔变小,椎间隙变窄,韧带钙化,颈椎生理弧度变直。rn 治疗方法rn 药物组成:威灵仙、桑枝、五加皮、防风、荆芥、丹参各20g,葛根35g,桂枝15g,当归25g;疼痛重者加茜草、赤芍各20g;麻木重者加细辛、天麻各15g;偏于寒者加艾叶10g。上药加水2000ml,浸20min,分2次浓煎至500ml,反复过滤后取药液100ml,置于超声雾化器中,将雾化器置于特制的中间有圆形孔的床下,患者躺在雾化床上,充分暴露病变部位,然后进行中药雾化治疗,每次30min,每日1~2次,10天为1个疗程。rn 治疗效果rn 疗效判定标准:治愈:临床症状及体征完全消失,恢复正常工作;好转:临床症状及体征明显减轻,可进行正常工作;无效:症状及体征无改变。rn 本组经治疗治愈30例,好转8例,无效2例,总有效率95%。rn 典型病例rn 刘某,男性,56岁,2000年1月5日初诊。自诉颈肩痛伴左臂麻木无力,曾口服天麻丸及外用风湿膏等未见好转。诊见颈项僵硬,活动受限,颈背部压痛明显,压头试验(+),牵拉试验(+),X线摄片示颈椎4~5后缘有唇样增生,诊为颈椎病。予上述中药煎汤雾化治疗,10天后上述症状消失。随访半年未复发。rn 体会rn 颈椎病是由于患者素体虚弱,复感外邪以致气血阻滞,经脉阻塞不通而致。故治疗应以活血祛瘀,消风止痛为主。方中丹参、当归、灵仙活血祛瘀,佐以防风、桑枝、桂枝、五加皮、荆芥、葛根、细辛消风通络止痛。诸药合用,共奏活血化瘀、祛风通络止痛之功。用中药雾化给药,一方面可使药物直接作用于病变部位,有利于药物的有效吸收,另一方面又起到物理疗法的作用,从而提高疗效。