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[摘 要]医院是公共卫生服务领域的重要场所，在保证人民身体健康方面发挥着重要的作用。医院数字化建设是信息技术迅猛发展的内在要求，在大数据的背景下，采用现代化信息技术整合医院数据资料、完善患者病情追踪等，有助于提升医院的总体效率。当前，国内的医院数字化建设已取得显著发展，但仍然存在很多尚待处理的问题，本文首先分析了医院信息化建设的现状，进而阐述了加强信息化建设的有效策略。
[关键词]医院；信息化；数字化
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.08.019
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2018）08-00-02
当前，随着互联网技术的日益进步，为国内医院服务的信息化发展提供了技术支持。就医院信息化建设的现状来说，建设过程仍然存在标准不统一、缺少技术型人才、资金投入不足等多种问题，而且会阻碍信息化发展，在这种情况下就需要国家政府部门能够为医院信息化发展提供足够的扶持。同时，医院在今后的发展中也应当通过规范统一标准、引进技术型人才、增加资本投入等来推动医院信息化建设。
1 医院信息化建设的意义
医院信息化建设，即采用科学的信息化数字软件工具，利用大数据、云计算等信息开发、计算方式，高效整理医院的相关资料，使医院的全部资料实现系统化、规范化，有利于合理使用医院内部资源、完善医院的服务流程、实现特定范围内的零距离医疗业务。简单的说，第一，信息化建设能够及时收集、提取相关信息，形成完善的医疗资料查询系统。第二，信息化建设能够实现资源共享，从而能够提升医院的服务质量。第三，医院信息化建设有助于改善当前病人就诊环节的繁琐、重复现象，还能减轻医护人员的负担。第四，数字化管理平台有助于提高医院的服务水平，促进医院进行全面化管理。
2 医院信息化建设的现状
20世纪70年代以来，国家开始加强医院信息化建设，模式也出现了明显改变，从最早的以医疗工作为目的到以资源整理为目标。同时，医院信息化建设开始向跨地区的协同服务方向变化，发展核心也开始从信息收集转变成数据应用，注重构建平台化的数字系统。
现阶段，我国大多数三级医院已经开始构建数字管理平台，且很多基层医院也在逐渐加快信息化建设的进程，医院信息化在医院正常工作、运行过程成为重要工具。目前，国家主要的医院数字化系统包括医疗影像归档平台、通信平台、电子病历、地区医疗结构、移动护理平台、临床路径平台、供应室追踪平台、体验软件平台和Lis平台等，在提升医院经营效益和服务水平方面发挥着重要的作用，使远程医疗、移动医院逐渐成为未来医疗卫生行业发展的主要趋势。另外，由于各地的医院具有不同的特点与需求，再加上医疗事业的专业性与复杂性，医院信息化建设在得到发展的同时也有很多问题需要处理。
3 医院信息化建设存在的问题
3.1 缺少整体规划及指导
医院信息化建设缺少国家层面的整体规划与指导，主要体现在医院信息平台建设有一定的地域性。经济发达城市的的信息系统创建良好，而许多二三线城市的信息化建设步伐比较迟缓，一些不发达地区及大多数农村区域的医院信息化建设更是不如人意。同时，很多医院由于受到资金、人才以及规划的制约，在医院信息化建设方面比较缓慢，呈现出发展不平衡的情况。
3.2 缺少科学的法律体制保障
国内的医疗卫生机制变革还没有完成，医院内部信息化建设不仅需要技术及人才方面的支撑，还需有科学的法律体制提供保障，但国内还缺少法律体制保障。目前，医院信息化建设比较完善的国家有美国、英国以及日本等，其都有完整的配套法律作为基础保障，而中国依旧没有形成完善的医疗法律体制，例如，现有的电子病历，由于缺少法律的制约与保障，只能作为文件模式进行存储，缺少安全性与规范化。而且，由于缺少法律保障，病人的资料、隐私权以及医疗资源的应用、传递等都存在安全隐患。
3.3 缺少统一的建设规定
现阶段，国内的医院信息化建设才刚起步，未建立统一的建设规定，再加上各地区及医院的信息平台各不相同，创建方式与标准也不同，导致各医院之间不能共享医院资源。由于各个医院之间不能共享医疗资源，病人在不同医院内接受医治需要重复许多流程，从而间接增加了病人的负担。此外，由于缺少统一的建设规定，各个医院需要创建自身的接口系统，也增加了医院经营的经济费用，从而不利于提高医疗行业的服务质量与经营效益。
3.4 专业人员储备不够
医院信息化建设需要复合型人才，不仅要求人才具备计算机软硬件理论方面的知识，还要具备医疗方面的常识，但这类人才还很少。首先，由于体质、工作性质、专业需要等多方面的因素，医疗事业就业人数很少，再加上近几年医患矛盾不断增多，导致选择医疗行业的人开始减少。此外，我国当前的医院信息化建设人员基本上都是由其他岗位调动员工与计算机专业员工构成，前者了解医疗理论但缺少必要的计算机操作能力，后者精通计算机但却缺少医疗常识，都仅能发挥出一方面的作用，从而不利于开展医院信息化建设工作。
4 促进医院信息化建设的策略
4.1 建立国家层面的医院数字化发展计划
从医院信息系统发展的现状来说，越早从国家层面制订发展战略计划，越有助于全国的统筹与综合协调发展，更有助于医院信息平台的互联互通与系统间的信息共享。所以，国家需要尽早制订医院数字化建设计划与指导意见等完善医改的配套体制，编制目标确切、技術路线清楚的医院信息系统建设项目服务方案及技术标准计划，让各级各类医院的数字化建设有章可循。
4.2 健全相关的法律法规
我国有必要学习国外现有的成功经验，根据国内医院信息系统建设、使用与管理的具体情况，加快建立同医院信息化建设的纵深发展相符合的相关法律法规。针对电子病历系统应用环节与医疗护理执行环节的法律及法规问题，我国有必要制定出医护者严格遵循的法律文件。 4.3 建立健全的医院数字化标准
医院信息化建设就是各系统间的有效连通与信息共享，而数据规范化就是卫生资源整合与信息共享的必经阶段，医院要建立健全医院的数字化标准。由此，医院要建立明确的组织结构，对信息化建设进行集中协调，从上到下落实标准、规范。同时，医院可以借鉴国际方面医疗界认同的医疗卫生信息编码规范、信息交换标准以及其他信息系统指标标准，像ICD、LOINC以及HL7等。此外，医院要注重本地化，深入研究医疗信息系统的建设标准与规范体系，完成医疗单位内部和跨组织、跨地区、跨行业的医疗数据资料的共享与应用。
4.4 注重人才培养和专业队伍组建
重视人才便是关注医院发展，医院信息化建设离不开信息人才，因此医院要将引进和培育信息化人才放在同等重要的位置。第一，医院要组织本院医护人员进行管理培训和再教育，以弥补其专业上的不足，使其可以在信息岗位上充分发挥作用。第二，医院还应同相关院校加強合作与联合培养，创建医学信息管理专业，设立包含医学、管理学以及信息系统等领域的核心学科，着重培养熟悉医院经营、医疗服务流程、网络通讯系统等各方面的复合型人才，为医院的信息化建设奠定坚实的基础，提供一定的保障。
4.5 增加资金投入，调节投资结构
随着国民经济和技术的不断发展，医院信息化的软硬件革新频繁，由此需要根据实况加大相关资金保障。首先，医院要争取政府部门的财政扶持。其次，医院自身也要加大医院信息化建设方面的投入。最后，医院可以通过社会捐助、银行低息筹资、大型项目写作、医院自筹等各种途径，提高医院信息系统的资本投入力度。
5 结 语
加强信息化建设已成为国内医院机构管理工作的重要内容，需要政府部门及医院引起高度重视。政府要为医院内部信息化建设提供更多的政策支持，由此为其建设发展奠定基础，同时医院机构也要统一信息化建设标准，通过培养专业型的技术人才以及加大资金投入来推动医院信息化建设。
主要参考文献
[1]杨建兰，谭元元，林淑缘，等.福建省中医医院信息化建设情况普查结果分析[J].中国卫生信息管理杂志，2017（2）.
[2]杨海丰，卞丽，赵臻，等.我国中西部贫困县中医医院信息技术人员队伍状况及建设对策[J].中国中医药信息杂志，2015（12）.
[3]杜方冬.我国医院信息化水平评价指标体系及综合评价模型研究[D].长沙：中南大学，2007.
[4]李迎娟，吕艳华，郭文秀.基于绿色计算的医院信息化建设生态系统构建[J].医学信息学杂志，2016（8）.
[5]张秀，何金哲，曹鹏.公立医院改革背景下对医院信息化建设的新认识——顶层设计决定下的医院信息化系统建设[J].中医药管理杂志，2016（15）.＼
[6]谢言.国家扶贫开发工作重点县中医医院信息化建设现状调查及影响因素分析[D].武汉：湖北中医药大学，2013.
[7]肖勇，王雯璟，赵臻，等.我国基层中医医院信息化服务保障能力建设现状研究[J].中国数字医学，2013（4）.
[8]胡铁骊，陈伟.推动中医医院信息化建设——解读《中医医院信息化建设基本规范》与《中医医院信息系统基本功能规范》[J].中国信息界，2012（1）.
[9]杜方冬，孙振球，饶克勤.我国医院信息化建设水平的实证分析与发展对策探讨[J].情报杂志，2009（5）.
[关键词]医院；信息化；数字化
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.08.019
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2018）08-00-02
当前，随着互联网技术的日益进步，为国内医院服务的信息化发展提供了技术支持。就医院信息化建设的现状来说，建设过程仍然存在标准不统一、缺少技术型人才、资金投入不足等多种问题，而且会阻碍信息化发展，在这种情况下就需要国家政府部门能够为医院信息化发展提供足够的扶持。同时，医院在今后的发展中也应当通过规范统一标准、引进技术型人才、增加资本投入等来推动医院信息化建设。
1 医院信息化建设的意义
医院信息化建设，即采用科学的信息化数字软件工具，利用大数据、云计算等信息开发、计算方式，高效整理医院的相关资料，使医院的全部资料实现系统化、规范化，有利于合理使用医院内部资源、完善医院的服务流程、实现特定范围内的零距离医疗业务。简单的说，第一，信息化建设能够及时收集、提取相关信息，形成完善的医疗资料查询系统。第二，信息化建设能够实现资源共享，从而能够提升医院的服务质量。第三，医院信息化建设有助于改善当前病人就诊环节的繁琐、重复现象，还能减轻医护人员的负担。第四，数字化管理平台有助于提高医院的服务水平，促进医院进行全面化管理。
2 医院信息化建设的现状
20世纪70年代以来，国家开始加强医院信息化建设，模式也出现了明显改变，从最早的以医疗工作为目的到以资源整理为目标。同时，医院信息化建设开始向跨地区的协同服务方向变化，发展核心也开始从信息收集转变成数据应用，注重构建平台化的数字系统。
现阶段，我国大多数三级医院已经开始构建数字管理平台，且很多基层医院也在逐渐加快信息化建设的进程，医院信息化在医院正常工作、运行过程成为重要工具。目前，国家主要的医院数字化系统包括医疗影像归档平台、通信平台、电子病历、地区医疗结构、移动护理平台、临床路径平台、供应室追踪平台、体验软件平台和Lis平台等，在提升医院经营效益和服务水平方面发挥着重要的作用，使远程医疗、移动医院逐渐成为未来医疗卫生行业发展的主要趋势。另外，由于各地的医院具有不同的特点与需求，再加上医疗事业的专业性与复杂性，医院信息化建设在得到发展的同时也有很多问题需要处理。
3 医院信息化建设存在的问题
3.1 缺少整体规划及指导
医院信息化建设缺少国家层面的整体规划与指导，主要体现在医院信息平台建设有一定的地域性。经济发达城市的的信息系统创建良好，而许多二三线城市的信息化建设步伐比较迟缓，一些不发达地区及大多数农村区域的医院信息化建设更是不如人意。同时，很多医院由于受到资金、人才以及规划的制约，在医院信息化建设方面比较缓慢，呈现出发展不平衡的情况。
3.2 缺少科学的法律体制保障
国内的医疗卫生机制变革还没有完成，医院内部信息化建设不仅需要技术及人才方面的支撑，还需有科学的法律体制提供保障，但国内还缺少法律体制保障。目前，医院信息化建设比较完善的国家有美国、英国以及日本等，其都有完整的配套法律作为基础保障，而中国依旧没有形成完善的医疗法律体制，例如，现有的电子病历，由于缺少法律的制约与保障，只能作为文件模式进行存储，缺少安全性与规范化。而且，由于缺少法律保障，病人的资料、隐私权以及医疗资源的应用、传递等都存在安全隐患。
3.3 缺少统一的建设规定
现阶段，国内的医院信息化建设才刚起步，未建立统一的建设规定，再加上各地区及医院的信息平台各不相同，创建方式与标准也不同，导致各医院之间不能共享医院资源。由于各个医院之间不能共享医疗资源，病人在不同医院内接受医治需要重复许多流程，从而间接增加了病人的负担。此外，由于缺少统一的建设规定，各个医院需要创建自身的接口系统，也增加了医院经营的经济费用，从而不利于提高医疗行业的服务质量与经营效益。
3.4 专业人员储备不够
医院信息化建设需要复合型人才，不仅要求人才具备计算机软硬件理论方面的知识，还要具备医疗方面的常识，但这类人才还很少。首先，由于体质、工作性质、专业需要等多方面的因素，医疗事业就业人数很少，再加上近几年医患矛盾不断增多，导致选择医疗行业的人开始减少。此外，我国当前的医院信息化建设人员基本上都是由其他岗位调动员工与计算机专业员工构成，前者了解医疗理论但缺少必要的计算机操作能力，后者精通计算机但却缺少医疗常识，都仅能发挥出一方面的作用，从而不利于开展医院信息化建设工作。
4 促进医院信息化建设的策略
4.1 建立国家层面的医院数字化发展计划
从医院信息系统发展的现状来说，越早从国家层面制订发展战略计划，越有助于全国的统筹与综合协调发展，更有助于医院信息平台的互联互通与系统间的信息共享。所以，国家需要尽早制订医院数字化建设计划与指导意见等完善医改的配套体制，编制目标确切、技術路线清楚的医院信息系统建设项目服务方案及技术标准计划，让各级各类医院的数字化建设有章可循。
4.2 健全相关的法律法规
我国有必要学习国外现有的成功经验，根据国内医院信息系统建设、使用与管理的具体情况，加快建立同医院信息化建设的纵深发展相符合的相关法律法规。针对电子病历系统应用环节与医疗护理执行环节的法律及法规问题，我国有必要制定出医护者严格遵循的法律文件。 4.3 建立健全的医院数字化标准
医院信息化建设就是各系统间的有效连通与信息共享，而数据规范化就是卫生资源整合与信息共享的必经阶段，医院要建立健全医院的数字化标准。由此，医院要建立明确的组织结构，对信息化建设进行集中协调，从上到下落实标准、规范。同时，医院可以借鉴国际方面医疗界认同的医疗卫生信息编码规范、信息交换标准以及其他信息系统指标标准，像ICD、LOINC以及HL7等。此外，医院要注重本地化，深入研究医疗信息系统的建设标准与规范体系，完成医疗单位内部和跨组织、跨地区、跨行业的医疗数据资料的共享与应用。
4.4 注重人才培养和专业队伍组建
重视人才便是关注医院发展，医院信息化建设离不开信息人才，因此医院要将引进和培育信息化人才放在同等重要的位置。第一，医院要组织本院医护人员进行管理培训和再教育，以弥补其专业上的不足，使其可以在信息岗位上充分发挥作用。第二，医院还应同相关院校加強合作与联合培养，创建医学信息管理专业，设立包含医学、管理学以及信息系统等领域的核心学科，着重培养熟悉医院经营、医疗服务流程、网络通讯系统等各方面的复合型人才，为医院的信息化建设奠定坚实的基础，提供一定的保障。
4.5 增加资金投入，调节投资结构
随着国民经济和技术的不断发展，医院信息化的软硬件革新频繁，由此需要根据实况加大相关资金保障。首先，医院要争取政府部门的财政扶持。其次，医院自身也要加大医院信息化建设方面的投入。最后，医院可以通过社会捐助、银行低息筹资、大型项目写作、医院自筹等各种途径，提高医院信息系统的资本投入力度。
5 结 语
加强信息化建设已成为国内医院机构管理工作的重要内容，需要政府部门及医院引起高度重视。政府要为医院内部信息化建设提供更多的政策支持，由此为其建设发展奠定基础，同时医院机构也要统一信息化建设标准，通过培养专业型的技术人才以及加大资金投入来推动医院信息化建设。
主要参考文献
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