星状神经节阻滞对烧伤患者植皮术后应激、炎症反应及认知功能的影响

来源 :浙江临床医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szr520
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目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对烧伤患者术后应激、炎症反应和认知功能(POCD)的影响.方法 选取2017年1月到2019年12月行皮肤移植术的烧伤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用全身麻醉同时行SGB,对照组患者仅采用全身麻醉,记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始2?h(T1)、手术完成时(T2)、术后12?h(T3)和术后24?h(T4)的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、有创平均动脉测压(IMBP)、SpO2和呼吸(RR)等血流动力学指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)、IL-6和TNF-α水平,采用全自动生化仪检测血糖浓度,采用MMSE法评价两组患者POCD发生率.结果 观察组在T1、T2和T3时间点hs-CRP、Cor、IL-6和TNF-α的表达水平均明显高于对照组,在T1和T2时间点血糖的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1天和3天简易精神状态评价量表(MMSE)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1天观察组患者POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SGB技术对烧伤患者行全身麻醉下皮肤移植术过程中应激和炎症反应的控制方面有积极意义,同时对患者POCD障碍具有明显的缓解作用.
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