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目的 总结胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗方法.方法 对144例小腿中下段开放性粉碎性骨折进行临床分型,闭合开放性伤口,固定骨折,防治感染和骨筋膜室综合症,以及晚期并发症的修复.结果 本组伤口甲级愈合128例,乙级愈合14例,丙级愈合2例,伤口感染2例,骨折临床愈合时间61至113天,平均83天,骨折延期愈合3例,骨和植入物裸露5例,无骨髓炎和骨不连,急诊截肢1例.结论 胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折治疗困难,须严格遵循开放性骨折的治疗原则,全面考虑伤员全身和局部情况综合治疗。