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目的:比较不同急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白T(TnT)变化.方法:不稳定性心绞痛(UAP)、Q波型和非Q波型急性心肌梗塞(AMI)患者于急诊就诊时、住院后第2、第3和第6日取血测定TnT水平.结果:35%的UAP患者TnT表现为升高,其升高的幅度(均＜3.0 ng/ml)明显＜非Q波型AMI(24%＞3.0 ng/ml)和Q波型AMI(90%＞3.0 ng/ml),且一般3天后即转为阴性,而AMI患者6天后多数仍为阳性.非Q波型AMI和Q波型AMI急诊就诊时TnT的阳性率分别为79.1%和90.7%,住院后第2日均达100%,均明显高于同时间谷草转氨酶和肌酸激酶同工酶的阳性率,两组TnT阳性在持续时间上相似,但在升高幅度上有明显的区别.再灌注治疗可能会影响Q波型AMI患者TnT的自然变化规律.结论:UAP患者TnT的变化与非Q波型AMI和Q波型AMI有显著的不同.