吗替麦考酚酯与钙调磷酸酶抑制剂的免疫抑制组合方案研究(续)

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SYMPHONY研究的结果显示:低剂量他克莫司(Tac)组受者的平均肾小球率过滤(GFR)高于其他3组;低剂量Tac组受者经活检证实的急性排斥反应发生率(12.3%)较低,与标准剂量环孢素A(CsA)组(25.8%)、低剂量CsA组(24.0%)和低剂量西罗莫司(SRL)组(37.2%)相比,差异均有统计学意义;低剂量Tac组移植物存活率(94.2%)最高,其次是低剂量CsA组(93.1%)、标准剂量CsA组(89.3%)和低剂量SRL组(89.3%)。

其他文献
目的 探讨HLA-G的表达水平与肾移植术后急性排斥反应(AR)和巨细胞病毒(CMV)活动性感染的相关性.方法 根据术后是否发生AR或CMV活动性感染,将132例初次肾移植受者分为肾功能稳定组、AR组和CMV组.另选择41例健康供者作为对照组.采用流式细胞术、酶联免疫吸附试验、蛋白质印迹法以及实时定量聚合酶链法检测各组HLA-G及其mRNA的表达,并采用免疫组织化学法观察移植肾组织中HLA-G的表达
门静脉血栓形成(PVT)和门静脉狭窄(PVS)是肝移植术后的门静脉并发症,但由于门静脉直径较大,肝移植术后出现门静脉并发症并不多见.自1997年7月至2008年7月我中心共施行肝移植150例(原位肝移植142例,活体供肝部分肝移植8例),术后发生门静脉并发症1例,发生率为0.7%,现报告如下。
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一、概况  在刚过去的2009年,我国造血干细胞移植(HSCT)总体上保持着平稳中发展的趋势,但正酝酿着,亦可以预计在今明两年中有更为令世人瞩目的发展.本文所述的HSCT主要是指异基因(allo-)与同基因(syn-)HSCT.2009年,我国共施行allo-HSCT、1500例,其中移植例数超过20例的单位约20家。
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何晓顺等报告保留受者胰腺的器官簇(肝、胰、十二指肠)移植治疗肝硬化合并2型糖尿病1例,其优点是只切除病肝,简便快捷,手术创伤小,符合生理,缺点是手术空间不足.  陈旭春等就断流手术对门静脉高压症患者行肝移植的影响进行探讨,认为断流手术可以作为等待供肝前治疗门静脉高压症的手段之一,但要充分评估其带给肝移植手术的负面影响,接受断流术的患者肝移植前后门静脉血栓形成的发生率均较高,移植肝功能恢复较慢,食管
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目的 探讨肝移植后革兰阴性菌血行感染的流行病学和耐药结果。方法 回顾分析1998年1月至2009年12月的12年间768例肝移植受者的资料。术后采用他克莫司+甲泼尼龙进行免疫抑制治疗,应用哌拉西林/他唑巴坦预防细菌感染,使用更昔洛韦预防巨细胞病毒感染,采用氟康唑预防真菌感染。按照《全国临床检验操作规程》的方法进行接种、分离和培养,细菌的鉴定与药物敏感试验使用V ITEK2型全自动微生物分析仪系统及
由于肾移植受者使用了大量的免疫抑制剂,其免疫功能下降,潜伏的巨细胞病毒(CMV)可能导致严重的肺部感染,如果不加以预防和治疗,会导致严重的CMV病,病死率达80%以上.2006年7月至2008年7月间,在我院接受肾移植的受者中,术后共有24例并发CMV性肺炎.现将临床资料总结如下。
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麦考酚酸(MPA)是次黄嘌呤核苷-5'-单磷酸脱氢酶的抑制剂,它优先耗竭T淋巴细胞和B淋巴细胞中的鸟苷和脱氧鸟苷,从而抑制细胞增殖,抑制细胞介导的免疫应答和抗体形成.MPA的临床应用显著改善了移植物和受者的生存质量,但仍存在消化道不良反应、骨髓抑制及感染增加等问题.吗替麦考酚酯(MMF)是目前使用广泛的MPA前体药物,但其不良反应降低了受者对药物的耐受性和依从性,影响MPA的药物暴露量。
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随着每天1次给药的他克莫司(Tac)缓释胶囊(商品名:新普乐可复)的上市,有关它在肝移植受者中的应用情况也日益受到关注。在今年第17届国际肝移植学会(ILTS)年会上,世界各地的移植领域专家就此报告了一系列最新研究结果。在肝移植受者中,Tac普通剂型(商品名:普乐可复)转换为Tac缓释胶囊的推荐方案是按1∶1的剂量进行转换。为了进一步了解转换前后的疗效和安全性,Dopazo等[1]完成了一项前瞻性
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器官移植术后可并发癫痫,国外资料显示其发生率为5%左右[1].回顾我中心2008年7月至2010年6月244例肾移植受者的临床资料,有3例(1.22%,3/244)在肾移植术后早期(3个月内)并发癫痫,现报告如下.  临床资料  例1为男性,19岁,于2008年12月接受肾移植,术前接受血液透析8个月.术后免疫抑制方案为环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred).肾移植术后出现
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丙戊酸钠是组蛋白去乙酰化酶抑制剂,我们将其用于治疗肾移植术后癫痫3例,临床效果较好,现报告如下.  本组3例中,男性2例,女性1例,平均年龄36岁.2例因肾移植术后"高血压并脑出血",另1例因肾移植术后出现"移植肾功能恢复延迟",诱发癫痫大发作.发作时给予对症治疗,同时给予丙戊酸钠,丙戊酸钠的剂量为1.2 g/d,分3次口服,发作控制后改为0.2 g,口服,每天3次,维持血药浓度在30~100 μ
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