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摘 要 在我国人口老龄化形势加剧的背景下，原有的家庭养老和机构养老模式已经不能很好的满足养老需要，需要探索新的可行的养老模式，社区养老应运而生。结合我国城镇化发展，社区养老相比较传统的养老方式有着更大的优越性，发展社区养老不仅符合现代服务观念，更能促进养老服务产业的大力发展。目前社区养老已在部分城市开始试行，但面临的问题也较多，本文针对这些问题提出了相关的建议。
关键词 养老服务 社区养老 服务产业发展
中图分类号：C913 文献标识码：A
根据全国老龄委公布的《我国城市居家养老服务研究》报告指出，老年人空巢家庭（包括独居）比例达到49.7%，大中城市达到56.1%，而当前有关我国人口老龄化问题的研究主要集中于老龄化人口的养老保障上，针对这批老年人口的养老服务问题却研究寥寥，因此研究和发展养老服务产业极具迫切性和重要性。
一、目前城镇养老服务现状
我国城镇养老模式主要有两种，家庭养老和机构养老。其中，家庭养老即老年人在家庭中居住，主要由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务的养老模式。而所谓机构养老是将老人集中在专门的养老机构中养老的模式，机构养老主要又分为福利机构（如养老院、敬老院、老年福利院等）养老和非福利机构（即老年公寓）养老。
家庭养老模式由来已久，是我国最早的养老方式，古语有云：养儿防老，百善孝为先，论心不论迹，论迹天下无孝子。因此，家庭养老观念亘古有之。然而随着计划生育政策的开展，家庭子女也大多是独生子女，伴随着第一代独生子女的父母即将步入老年，一对夫妇要照顾四位甚至更多老人的家庭将成为普遍现象。现代社会工作生活节奏较快，子女们往往工作繁忙已然没有足够的时间和精力照顾家中老人，家庭养老力不从心，这种传统的家庭养老模式已不能很好地满足现实社会的需要。
机构养老模式是新近发展起来的舶来品，这种养老模式将老人们集中在统一的养老机构中，机构里面配备了医疗、文化娱乐设施等等，与传统的家庭养老模式相比较，入住养老院被视为一种现代化的养老方式，但这也存在问题，第一，老年人辛苦奔波了一辈子，年轻时整天在外奔波，等到安享晚年了，以为可以很好的感受“家”的温暖，住在养老院里的他们能感受到自己家的温暖吗？显然不能。曾有课题组对500名老人进行了问卷调查，结果显示：82%的被调查者不愿接受机构养老。 第二，入住养老院也是一种高成本的养老模式，并非每个家庭都能承受，况且我国老年人口数量大，养老机构数量有限，全都入住养老机构也不现实。
综上，无论是家庭养老还是机构养老，都无疑存在诸多弊端和不可调和的矛盾，我们需要探索一种新的养老模式 。结合我国城镇发展，社区化建设日渐成熟，社区养老将是我国未来一段时间里老人养老的最好模式。
二、 发展城镇社区养老的优越性
城镇社区养老发端于西方，但是在我国是新近提出的养老服务模式，它是以老人在家居住为主，包括社区在内得一些老年服务机构提供服务为辅，在为社区老人提供服务的方式方面，又以上门服务为主，以此整合社会各方力量的养老模式。 从性质上说，社区养老区别与家庭养老，而是以社区为单位的在家养老；社区养老更区别与机构养老，将机构养老所有服务以社区为单位引入社区，实行社区在家养老。该种养老模式相对于传统的家庭养老和机构养老模式而言有着更大的优越性，提高了老年人生活的质量，更适合我国国情。
（一）符合城镇居住社区化现代发展要求。
随着我国经济的快速发展，城镇化发展也逐渐趋于规范化，经济化，生态化和人性化。房屋修建多以社区为单位进行物业化管理，既安全又舒适。开展社区化养老，将老年服务设施引入社区，开展社区化服务，老人们不用走出社区，在家就能享受到贴心的服务，这不仅方便了老人，也适应了城镇现代化的发展，促进了城镇社区文化的建设。因此，发展社区养老是符合城镇居住社区化现代发展要求的。
（二）能更好的满足老年人的情感需求。
逐渐淡出工作视野的老人们，年轻时忙于奔波劳累，老年了终于可以停下来好好享受生活，可是计划生育的开展和现代生活节奏的加快，使得儿女们不能与老人朝夕相伴，入住养老院，虽然各项服务都很完善，然而很难使老人们感受到家的温暖和邻里之间的关爱。开展社区养老，老人们不用离开家就能享受到全面的服务，不仅丰富了城镇社区文化氛围，更能使老人们感受到机构养老所不能提供的儿女关爱和邻里和睦的情感保障。
（三）能更好的带动第三服务产业的发展。
养老服务产业是极具开发潜质的“朝阳产业”，除了传统意义上的老年生活照料、康复护理、专项用品开发外还可以包括老年食品、用品、保健、保险、旅游、文化、教育等诸多产业。而也有调查显示，老年人对基本生活照料服务，餐饮服务，老年生活用品，医疗保健保险服务，文化与教育服务，旅游等等均表现出了较强的购买欲望。因此发展城镇化社区养老还能更好地带动第三服务产业这一“朝阳产业”的大力发展。
三、 我国社区养老存在的问题
在我国，社区养老已经在部分城市开始实行，虽然有着诸多优点，但由于我国经济尚处于初级发展阶段，养老服务产业发展也比较滞后，社区养老还存在很多问题和不完善的地方，主要表现在以下几个方面：
（一）政府部门重视不足，缺乏统一的政策法规。
从宏观角度讲，我国目前还没有制定统一的鼓励扶持社区养老大力发展的政策法规，管理监督也缺少国家标准和规范，使得这项工作还停留在各地零散、自发组织实施的层面。此外还有一些政府部门并未充分认识到老龄化给社会带来的巨大压力和社会养老需求的紧迫性，仍按部就班的主要采用旧的养老模式，对于新的社区养老方式不予重视，因此发展社区养老在政策支持和资金来源方面社区养老都存在很大的问题，对配套政策法规的制定更是存在严重滞后性。没有政策法规的引导，支持和鼓励，社区养老业很难得到大的发展。 （二）城市社区服务场所、服务设施及备用资金短缺。
目前城市的发展精力大多投入在经济建设方面，对于老年养老服务基础设施建设虽有一些投入，但远远不能满足老年人的现实需要，社区内只有简单几项运动设施，甚至还有许多设施年久失修，不能使用，存在巨大安全隐患。在医疗服务方面，虽然很多社区都配备了医疗服务站，每年为老人检查身体，但是医疗服务站大多规模太小，医疗水平不高，不具备应对老年人突发病和常见病的医治能力，而造成这些现象的一个重要原因就是社区养老服务投入资金不足，目前社区养老资金的主要来源是政府投入，而庞大的养老服务开支单靠政府肯定是杯水车薪，而由于各个地方经济发展水平不一，这更造成了老年养老上的贫富两级分化，因此如何解决备用资金短缺的问题是完善社区养老服务业的一个关键。
（三）社会企业，人士参与度不高，市场机制未能发挥作用。
在我国，养老服务产业一直以来都是以政府投入作为其发展的主要支柱，然而政府不是玩嫩过的，单靠政府肯定是不行的，还需引入市场机制，使养老服务社会化才是发展之要。以日本为例。日本之前是典型的家庭养老，然而随着社会的不断发展，日本改进了养老方式，单纯的家庭养老被以家庭与社会结合的方式所取代。在日本，传统居家养老方式主要以老人居家为中心，与子女共同生活，其养老资源主要来自于家庭本身的收入和家庭成员的照顾；而改进后现代居家养老服务不再局限于家庭成员，主要由社会上的老年服务产业企业提供，包括通过聘请长期工、短期工、钟点工进入家庭为老人提供服务 。
现代居家养老方式最大的优势是老人们可以自由选择服务，极具人性化，也同时带动了社会养老服务产业和整个社会经济的发展。由于我国养老服务业尤其是社区养老方式刚刚开始试行，很难像日本那样迅速建立起完整的养老服务产业链，一些企业领导阶层也并没有发现眼老服务产业的发展前景，提供养老服务的市场不健全以至于阻碍了整个社区养老方式的推进。
（四）专业的服务人员少，老人健康卫生护理堪忧。
目前在社区服务中从事老年人服务的人员，大多都是一些下岗职工和外来务工人员，他们多数文化水平较低，没有经过专业的知识培训，不具备专业的服务技能，只能提供简单的护理和家政服务。老年人是一个特殊的群体，他们年龄大，行动不便，容易发生一些突发病情况，而这些非专业护理人员不具备这种应对突发情况的基本技能。老年人的健康卫生护理需求远远达不到要求 。
四、 如何构建和完善城镇社区养老
针对我国现有的养老模式，社区养老显然更具优势，但由于我国城镇化建设并不健全，社区养老也还存在诸多问题。如何构建和完善城镇社区养老是我们必须要解决的问题。
（一）国家政策资金扶持层面。
我国的养老服务业之发展有其特殊性，既要利用市场又离不开政府的政策扶持和宏观调控。非盈利组织专家萨拉蒙曾提出第三方管理理论，他认为政府的主要职责不是直接提供服务而是筹资和监督指导。对于社区养老，政府所扮演的角色也应该如此。一方面，政府可以通过政策、资金和规则，把直接提供服务的主体权力交与社会来做，并赋予提供服务的生产者自主独立的市场地位，并引入市场竞争机制。另一方面，政府可将扶持补助资金直接发放给消费者，让消费者自己到服务提供市场自由选择所需之产品和服务。
（二）社会引导养老服务相关产业发展问题。
养老服务产业是极具开发潜质的“朝阳产业”，很多社会企业、人士并未发现这一点，随着我国人口老龄化的进一步加剧，相信在不久的将来，老人将会成为我们社会服务产品最大的消费群体，与之相关的服务产业必将迅猛发展起来，比如老人专业护理、专项用品、食品、保健、文化教育等等。当然这离不开政府部门的相关政策支持和引导。
（三）对于专业人才的培养问题。
我国养老服务业要寻求更大的可持续发展不能仅仅依靠一些社区工作者，还应当针对老年人这一特殊群体护理问题培养一批专业护理人才，为养老服务业健康发展输送新鲜血液，以我国目前的护理教育和研究来讲，我国开设该领域专业的学校是凤毛麟角，即使有这样的高校，也大多是集中在医院的临床护理方面，上课所占课时很少，远远不能达到老人护理的专业要求，也不能满足社区老人的基本护理需要。因此，我国应当鼓励高校开设护理专业，大力开发老年护理人力资源。
五、结语
目前，老年人日渐成为我国社会上一个庞大的弱势群体，养老服务产业也是目前我国急需拓展并具有开发潜力的一个发展领域，解决人口老龄化所带来的养老问题，选择社区养老模式无疑是最好的选择，在构建和完善社区养老服务上，需要国家、社会、高校等的多方合作和配合，国家提供政策、资金扶持，社会鼓励引导养老服务相关产业发展，高校培养专业护理人才，只有如此，社区养老模式才能得以可持续发展，老人才能颐养天年，这对于我国构建社会主义和谐社会也具有重大意义。
（作者：西南大学法学院硕士研究生，从事民商法学研究）
注释：
人口老龄化背景下河北社区养老研究 课题组 石家庄职业技术学院.
熊必俊.人口老龄化与可持续发展[M].中国大百科全书出版社 2002.
王海燕.发展城市社区养老应对人口老龄化[J].理论学刊，2002，（5），p67
王佳.人口老龄化背景下的养老服务产业发展对策研究——以河南省为例[D].武汉科技大学 2011.
褚晓星.城市老年人日常生活社区照顾服务研究——以宜昌市西陵区为例[D].华中师范大学 2011.
关键词 养老服务 社区养老 服务产业发展
中图分类号：C913 文献标识码：A
根据全国老龄委公布的《我国城市居家养老服务研究》报告指出，老年人空巢家庭（包括独居）比例达到49.7%，大中城市达到56.1%，而当前有关我国人口老龄化问题的研究主要集中于老龄化人口的养老保障上，针对这批老年人口的养老服务问题却研究寥寥，因此研究和发展养老服务产业极具迫切性和重要性。
一、目前城镇养老服务现状
我国城镇养老模式主要有两种，家庭养老和机构养老。其中，家庭养老即老年人在家庭中居住，主要由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务的养老模式。而所谓机构养老是将老人集中在专门的养老机构中养老的模式，机构养老主要又分为福利机构（如养老院、敬老院、老年福利院等）养老和非福利机构（即老年公寓）养老。
家庭养老模式由来已久，是我国最早的养老方式，古语有云：养儿防老，百善孝为先，论心不论迹，论迹天下无孝子。因此，家庭养老观念亘古有之。然而随着计划生育政策的开展，家庭子女也大多是独生子女，伴随着第一代独生子女的父母即将步入老年，一对夫妇要照顾四位甚至更多老人的家庭将成为普遍现象。现代社会工作生活节奏较快，子女们往往工作繁忙已然没有足够的时间和精力照顾家中老人，家庭养老力不从心，这种传统的家庭养老模式已不能很好地满足现实社会的需要。
机构养老模式是新近发展起来的舶来品，这种养老模式将老人们集中在统一的养老机构中，机构里面配备了医疗、文化娱乐设施等等，与传统的家庭养老模式相比较，入住养老院被视为一种现代化的养老方式，但这也存在问题，第一，老年人辛苦奔波了一辈子，年轻时整天在外奔波，等到安享晚年了，以为可以很好的感受“家”的温暖，住在养老院里的他们能感受到自己家的温暖吗？显然不能。曾有课题组对500名老人进行了问卷调查，结果显示：82%的被调查者不愿接受机构养老。 第二，入住养老院也是一种高成本的养老模式，并非每个家庭都能承受，况且我国老年人口数量大，养老机构数量有限，全都入住养老机构也不现实。
综上，无论是家庭养老还是机构养老，都无疑存在诸多弊端和不可调和的矛盾，我们需要探索一种新的养老模式 。结合我国城镇发展，社区化建设日渐成熟，社区养老将是我国未来一段时间里老人养老的最好模式。
二、 发展城镇社区养老的优越性
城镇社区养老发端于西方，但是在我国是新近提出的养老服务模式，它是以老人在家居住为主，包括社区在内得一些老年服务机构提供服务为辅，在为社区老人提供服务的方式方面，又以上门服务为主，以此整合社会各方力量的养老模式。 从性质上说，社区养老区别与家庭养老，而是以社区为单位的在家养老；社区养老更区别与机构养老，将机构养老所有服务以社区为单位引入社区，实行社区在家养老。该种养老模式相对于传统的家庭养老和机构养老模式而言有着更大的优越性，提高了老年人生活的质量，更适合我国国情。
（一）符合城镇居住社区化现代发展要求。
随着我国经济的快速发展，城镇化发展也逐渐趋于规范化，经济化，生态化和人性化。房屋修建多以社区为单位进行物业化管理，既安全又舒适。开展社区化养老，将老年服务设施引入社区，开展社区化服务，老人们不用走出社区，在家就能享受到贴心的服务，这不仅方便了老人，也适应了城镇现代化的发展，促进了城镇社区文化的建设。因此，发展社区养老是符合城镇居住社区化现代发展要求的。
（二）能更好的满足老年人的情感需求。
逐渐淡出工作视野的老人们，年轻时忙于奔波劳累，老年了终于可以停下来好好享受生活，可是计划生育的开展和现代生活节奏的加快，使得儿女们不能与老人朝夕相伴，入住养老院，虽然各项服务都很完善，然而很难使老人们感受到家的温暖和邻里之间的关爱。开展社区养老，老人们不用离开家就能享受到全面的服务，不仅丰富了城镇社区文化氛围，更能使老人们感受到机构养老所不能提供的儿女关爱和邻里和睦的情感保障。
（三）能更好的带动第三服务产业的发展。
养老服务产业是极具开发潜质的“朝阳产业”，除了传统意义上的老年生活照料、康复护理、专项用品开发外还可以包括老年食品、用品、保健、保险、旅游、文化、教育等诸多产业。而也有调查显示，老年人对基本生活照料服务，餐饮服务，老年生活用品，医疗保健保险服务，文化与教育服务，旅游等等均表现出了较强的购买欲望。因此发展城镇化社区养老还能更好地带动第三服务产业这一“朝阳产业”的大力发展。
三、 我国社区养老存在的问题
在我国，社区养老已经在部分城市开始实行，虽然有着诸多优点，但由于我国经济尚处于初级发展阶段，养老服务产业发展也比较滞后，社区养老还存在很多问题和不完善的地方，主要表现在以下几个方面：
（一）政府部门重视不足，缺乏统一的政策法规。
从宏观角度讲，我国目前还没有制定统一的鼓励扶持社区养老大力发展的政策法规，管理监督也缺少国家标准和规范，使得这项工作还停留在各地零散、自发组织实施的层面。此外还有一些政府部门并未充分认识到老龄化给社会带来的巨大压力和社会养老需求的紧迫性，仍按部就班的主要采用旧的养老模式，对于新的社区养老方式不予重视，因此发展社区养老在政策支持和资金来源方面社区养老都存在很大的问题，对配套政策法规的制定更是存在严重滞后性。没有政策法规的引导，支持和鼓励，社区养老业很难得到大的发展。 （二）城市社区服务场所、服务设施及备用资金短缺。
目前城市的发展精力大多投入在经济建设方面，对于老年养老服务基础设施建设虽有一些投入，但远远不能满足老年人的现实需要，社区内只有简单几项运动设施，甚至还有许多设施年久失修，不能使用，存在巨大安全隐患。在医疗服务方面，虽然很多社区都配备了医疗服务站，每年为老人检查身体，但是医疗服务站大多规模太小，医疗水平不高，不具备应对老年人突发病和常见病的医治能力，而造成这些现象的一个重要原因就是社区养老服务投入资金不足，目前社区养老资金的主要来源是政府投入，而庞大的养老服务开支单靠政府肯定是杯水车薪，而由于各个地方经济发展水平不一，这更造成了老年养老上的贫富两级分化，因此如何解决备用资金短缺的问题是完善社区养老服务业的一个关键。
（三）社会企业，人士参与度不高，市场机制未能发挥作用。
在我国，养老服务产业一直以来都是以政府投入作为其发展的主要支柱，然而政府不是玩嫩过的，单靠政府肯定是不行的，还需引入市场机制，使养老服务社会化才是发展之要。以日本为例。日本之前是典型的家庭养老，然而随着社会的不断发展，日本改进了养老方式，单纯的家庭养老被以家庭与社会结合的方式所取代。在日本，传统居家养老方式主要以老人居家为中心，与子女共同生活，其养老资源主要来自于家庭本身的收入和家庭成员的照顾；而改进后现代居家养老服务不再局限于家庭成员，主要由社会上的老年服务产业企业提供，包括通过聘请长期工、短期工、钟点工进入家庭为老人提供服务 。
现代居家养老方式最大的优势是老人们可以自由选择服务，极具人性化，也同时带动了社会养老服务产业和整个社会经济的发展。由于我国养老服务业尤其是社区养老方式刚刚开始试行，很难像日本那样迅速建立起完整的养老服务产业链，一些企业领导阶层也并没有发现眼老服务产业的发展前景，提供养老服务的市场不健全以至于阻碍了整个社区养老方式的推进。
（四）专业的服务人员少，老人健康卫生护理堪忧。
目前在社区服务中从事老年人服务的人员，大多都是一些下岗职工和外来务工人员，他们多数文化水平较低，没有经过专业的知识培训，不具备专业的服务技能，只能提供简单的护理和家政服务。老年人是一个特殊的群体，他们年龄大，行动不便，容易发生一些突发病情况，而这些非专业护理人员不具备这种应对突发情况的基本技能。老年人的健康卫生护理需求远远达不到要求 。
四、 如何构建和完善城镇社区养老
针对我国现有的养老模式，社区养老显然更具优势，但由于我国城镇化建设并不健全，社区养老也还存在诸多问题。如何构建和完善城镇社区养老是我们必须要解决的问题。
（一）国家政策资金扶持层面。
我国的养老服务业之发展有其特殊性，既要利用市场又离不开政府的政策扶持和宏观调控。非盈利组织专家萨拉蒙曾提出第三方管理理论，他认为政府的主要职责不是直接提供服务而是筹资和监督指导。对于社区养老，政府所扮演的角色也应该如此。一方面，政府可以通过政策、资金和规则，把直接提供服务的主体权力交与社会来做，并赋予提供服务的生产者自主独立的市场地位，并引入市场竞争机制。另一方面，政府可将扶持补助资金直接发放给消费者，让消费者自己到服务提供市场自由选择所需之产品和服务。
（二）社会引导养老服务相关产业发展问题。
养老服务产业是极具开发潜质的“朝阳产业”，很多社会企业、人士并未发现这一点，随着我国人口老龄化的进一步加剧，相信在不久的将来，老人将会成为我们社会服务产品最大的消费群体，与之相关的服务产业必将迅猛发展起来，比如老人专业护理、专项用品、食品、保健、文化教育等等。当然这离不开政府部门的相关政策支持和引导。
（三）对于专业人才的培养问题。
我国养老服务业要寻求更大的可持续发展不能仅仅依靠一些社区工作者，还应当针对老年人这一特殊群体护理问题培养一批专业护理人才，为养老服务业健康发展输送新鲜血液，以我国目前的护理教育和研究来讲，我国开设该领域专业的学校是凤毛麟角，即使有这样的高校，也大多是集中在医院的临床护理方面，上课所占课时很少，远远不能达到老人护理的专业要求，也不能满足社区老人的基本护理需要。因此，我国应当鼓励高校开设护理专业，大力开发老年护理人力资源。
五、结语
目前，老年人日渐成为我国社会上一个庞大的弱势群体，养老服务产业也是目前我国急需拓展并具有开发潜力的一个发展领域，解决人口老龄化所带来的养老问题，选择社区养老模式无疑是最好的选择，在构建和完善社区养老服务上，需要国家、社会、高校等的多方合作和配合，国家提供政策、资金扶持，社会鼓励引导养老服务相关产业发展，高校培养专业护理人才，只有如此，社区养老模式才能得以可持续发展，老人才能颐养天年，这对于我国构建社会主义和谐社会也具有重大意义。
（作者：西南大学法学院硕士研究生，从事民商法学研究）
注释：
人口老龄化背景下河北社区养老研究 课题组 石家庄职业技术学院.
熊必俊.人口老龄化与可持续发展[M].中国大百科全书出版社 2002.
王海燕.发展城市社区养老应对人口老龄化[J].理论学刊，2002，（5），p67
王佳.人口老龄化背景下的养老服务产业发展对策研究——以河南省为例[D].武汉科技大学 2011.
褚晓星.城市老年人日常生活社区照顾服务研究——以宜昌市西陵区为例[D].华中师范大学 2011.