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锁骨下中心静脉置管是危重病人抢救用药的重要途径，为了最大限度地减少反复穿刺和避免气胸发生率，笔者将常规置管操作方法进行了改进，提高了一次穿刺成功率，并于1996年1月至1999年12月应用于临床，效果满意。1 资料本组85例，男46例、女39例，年龄25～81岁。其中胆石症20例，直肠癌13例，胰腺肿瘤10例，胃癌9例，肝癌8例，上消化道穿孔6例，消化道瘘6例，脾破裂5例，十二指肠破裂3例，脑挫裂伤3例，肾周围脓肿2例。随机分为常规组(40例)和改进组(45例)。两组在年龄、性别、病种、病情、血管状态等方