【摘 要】
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目的探讨动态心电图监测儿童夜间房室传导阻滞(AVB)的临床意义.方法夜间出现AVB的儿童48例,其中无器质性心脏病组25例(A组),有器质性心脏病组23例(B组),进行24h动态心电图记
【机 构】
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重庆医科大学儿童医院心内科,400014
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目的探讨动态心电图监测儿童夜间房室传导阻滞(AVB)的临床意义.方法夜间出现AVB的儿童48例,其中无器质性心脏病组25例(A组),有器质性心脏病组23例(B组),进行24h动态心电图记录,检测心率变异性时域指标(PNN50、RMSSD),分析其昼夜规律.结果 A组AVB有明显昼夜规律,白天活动时AVB消失或减轻,夜间深睡时阻滞加重,且有心率依赖性;B组夜间AVB 57%有昼夜变化规律,经随访夜间AVB部分随原发心脏疾病的治愈而消失.两组AVB昼夜规律变化比较,差异有显著性,P<0.005;PNN50、RMSSD明显增高,与器质性心脏病组相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论功能性的AVB有昼夜规律变化,且有明显心率依赖性,系自主神经功能失衡所致,提示迷走神经活性增加.然而有明显昼夜规律变化的AVB不都是功能性的,也可出现在有器质性心脏病的患儿.
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