了解城乡居民干预后健康素养水平变化情况,评价健康素养促进行动效果,为进一步调整温州市公民健康素养提升策略提供参考依据。
方法采用分层多阶段简单随机抽样方法,从全市11个县(市、区)中抽取鹿城区和泰顺县,再从鹿城区和泰顺县中各抽取2个街道/乡镇,再从抽中的街道/乡镇中各抽取2个社区,于2012年7月至2013年9月在这8个社区开展以《健康素养66条》为核心内容的综合性健康素养宣传及干预活动,并于干预前、后采用统一的《公民健康素养调查问卷》,分别在干预前后调查了该8个社区的880名和840名15~69岁居民,分析比较干预前、后城乡居民健康素养总具备率、3方面健康素养和5大类健康问题素养的具备率变化情况,并作相关率的χ2检验。
结果温州市城乡居民健康素养具备比例从干预前的11.8%(104/880)提高到干预后的16.3%(137/840)(χ2=7.20,P<0.01);具备基本知识和理念、生活方式与行为、基本技能方面素养的比例分别从18.5%(163/880)、9.4%(83/880)、23.5%(207/880)提高到28.0%(235/840)、14.6%(123/840)、33.5%(281/840),差异有统计学意义(χ2依次为21.60、11.07、20.85,P均<0.01);具备健康科学观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养的比例为40.4%(339/840)、31.8%(267/840)、22.4%(188/840)、58.2%(489/840)、33.8%(284/840),比干预前分别提高了12.1%、7.5%、5.5%、15.8%、8.1%,差异有统计学意义(χ2依次为27.79、34.95、8.10、43.07、13.61,P均<0.01)。
结论采取健康传播、参与式干预的健康促进与健康教育对提升居民健康素养是有效果的,城市与农村居民、不同特征居民之间的干预效果不同。应以健康生活方式与行为素养和慢性病预防素养为重点内容,以农村居民、老年居民、低教育程度居民以及低收入居民为重点对象,实行有侧重性、分类指导的健康素养干预策略。