【摘 要】
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目的:探讨套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特点、治疗与疗效的关系.方法:回顾分析我院16例MCL患者的临床资料,采用MCL国际预后指数(MIPI)和MIPIb(Ki-67)评估,观察短期缓解率和长
【机 构】
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第四军医大学西京医院血液内科 西安,710032
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目的:探讨套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特点、治疗与疗效的关系.方法:回顾分析我院16例MCL患者的临床资料,采用MCL国际预后指数(MIPI)和MIPIb(Ki-67)评估,观察短期缓解率和长期疗效,包括2年总生存率及无进展生存率(PFS),分析临床因素对预后的影响.结果:16例患者中,男10例,女6例,男:女约为3:2,临床分期Ⅲ～Ⅳ期约占93.8％,所有患者均接受1个疗程以上的CHOP(E)±美罗华(R)等方案化疗.预后因素分析发现:①虽然MIPI＜5.7、Ki-67≤40％、β2-GM＜3 mg/L各组患者分别与MIPI≥5.7、Ki-67＞40％、β2-GM≥3 mg/L各组患者的短期缓解率无明显差异,但前3个组患者2年PFS率分别明显高于后3个组(66.7％∶25.0％,63.6％∶19.1％,78.9％∶33.5％,均P＜0.05);②9例检测SOX-11,阳性率66.7％(6/9),未发现预后相关性;③CHOP(E) +R与PAD方案组的短期完全缓解率及2年PFS率均明显优于CHOP(E)方案组(57.1％∶100％∶0,71.4％∶100％∶11.1％,均P＜0.05);④难治/复发患者中,1例行自体造血干细胞移植及2例行含硼替佐米的PAD方案化疗,均获得长期PFS.结论:MCL患者男性多发,多为Ⅲ～Ⅳ期,MIPI指数、Ki-67、β2-GM对临床预后判断有重要作用;SOX-11预后相关性有待深入研究;CHOP(E)+R较CHOP(E)疗效好,PAD方案联合美罗华维持治疗对难治/复发患者的疗效显著,有待进一步临床观察.
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