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目的：探讨和推广应用。肾镜和钬激光粉碎膀胱和尿道结石。方法：回顾性分析膀胱结石16例，尿道结石2例患者资料。结石大小1．5～4．5cm。先用扩张管带Peel—away鞘进入前尿道，至尿道球部时退出扩张管，保留Peel—away鞘。然后插入。肾镜，在直视下进入膀胱。找到结石后，利用Peel—away鞘固定结石，置人钬激光进行碎石。碎石片直接经Peelaway鞘直视下冲洗出，无需用另外的冲洗球冲洗膀胱。结果：18例均成功碎石，手术时间18～45min，术后住院时间3-8d，2例尿道结石患者为门诊手术，碎石后即