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患者女，18岁，学生。患者人院前5d开始出现头痛、恶心、呕吐、发热。T37．5℃。曾在当地卫生所应用青霉素和病毒唑治疗，病情好转。人院前1天，因参加长跑比赛后，上述症状又加重，且出现腰痛、少尿。门诊尿常规：蛋白抖，红细胞++++。尿素氮14．5mmol／L．肌酐533μmol／L。门诊以“肾炎，肾功能不全”收入院。平素健康。查体：T37．3℃。神志清，言语清晰。全身皮肤无出血点及皮疹。咽部轻度充血。心肺无异常。肝于右肋下可触及1．0cm，无触痛。肾区无叩痛。神经精神科检查无异常。