目的探讨CYP2C19*2(G681A)及GPⅢa(T1565C)基因多态性在广州地区汉族冠心病人群中的分布情况及对氯吡格雷药效反应性的影响。方法共纳入对象146例,均经冠脉造影证实为冠心病患者并连续服用75 mg/d氯吡格雷5 d以上。根据最大血小板聚集率(MPA)结果判断氯吡格雷药效反应性,≥50%为氯吡格雷治疗后血小板高反应性(HTPR,HTPR组),<50%为正常(正常组)。采用聚合酶链反应和基因测序的方法检测患者上述两个位点的基因型,对两组相关的临床指标、基因型、等位基因及不良心血管事件发生率进行分析。结果 CYP2C19*2基因G681A多态位点3种基因型在两组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。A等位基因频率在HTPR组高于正常组(P<0.05),A等位基因携带者HTPR的发生风险显著增加(OR=1.91,95%CI 1.091~3.344,P<0.05)。经Binary logistic回归分析校正了相关的临床指标后,CYP2C19*2基因G681A多态性仍与HTPR的发生有关(OR=2.837,95%CI 1.246~6.458,P<0.05)。GPⅢa基因T1565C位点的多态基因型和等位基因的频率在两组中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19*2基因G681A多态性与HTPR的发生密切相关,其可能影响广州地区汉族冠心病人群氯吡格雷药效反应性。