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万古霉素是一种已应用近半个世纪的抗生素,常被作为青霉素的替代用药治疗产酶金黄色葡萄球菌感染。万古霉素被广泛用于治疗严重革兰阳性菌感染,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。在早期应用中,万古霉素显示出较多不良反应,包括注射相关毒性、肾毒性和耳毒性等,多由药物杂质引起。近年来研究显示,使用常规剂量1g/12小时或15mg/(kg·12小时)万古霉素,实际上很少发生肾毒性或耳毒性,除非使用大剂量万古霉素或同时使用有肾毒性的药物。随着半合成青霉素投入使用,万古霉素用量显著下降。但近20年来,M