目的探讨急性脑出血(ute cerebral hemorrhage,ACH)后血清铁蛋白(SF)、纤维蛋白原(Fib)的含量变化与迟发性脑水肿的相关性及对脑出血预后的影响。方法回顾性分析接受内科保守治疗的自发性急性脑出血48例,其中并发迟发性脑水肿、未发生迟发性脑水肿各24例,分别在入院后48 h内、7 d、14 d时检测血清铁蛋白、纤维蛋白原的含量,并在同期复查颅脑CT,测量并计算得出相对水肿体积,分析迟发性脑水肿与各指标的相关性。结果在脑出血48h内,血清铁蛋白、纤维蛋白原含量较正常对照组增高不明显;于7 d、14 d时迟发性脑水肿组显著高于无迟发性脑出血组P<0.05);48 h内,血清铁蛋白、纤维蛋白原水平和相对水肿大小之间无明显相关性(r=0.020,P>0.05),而在ACH后14 d,两者之间呈显著正相关(r=0.645,P<0.01);14 d时,NIHSS评分及相对水肿体积大小在ACH并迟发性脑水肿组明显高于ACH无迟发脑水肿组(P<0.01)。结论血清铁蛋白、纤维蛋白原在脑出血后迟发性脑水肿的形成中起着重要的作用。