食管癌化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热患者1例的药学监护

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临床药师参与1例食管癌化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热患者的诊治,并根据风险分层选择恰当的抗菌药物治疗,协助临床医师优化治疗方案,对患者整个治疗过程实施药学监护.报道如下.rn1 病例资料rn患者,男,62岁,因“食管癌术化后乏力纳差3 d,发热1 d”入院,患者自诉于2018年3月始无明显诱因下出现进食哽噎不适,伴胸骨后刺痛感,2019 年2 月至我院就诊,行胃镜检查活检病理示:食道鳞状细胞癌Ⅱ级,于2019年2月22 日行食管癌根治+左颈部T型吻合术,手术顺利,术后病理示:食管髓质型鳞状细胞癌Ⅱ~Ⅲ级;癌灶面积约4. 0 cm × 1. 2 cm;癌组织侵及食管外膜层;神经见癌侵犯,脉管内疑有癌栓;标本上切缘见癌累及,标本下切缘及胃切缘未见癌累及;淋巴结阴性.
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