目的:观察麻杏石甘汤加减治疗成人社区获得性肺炎(CAP)痰热蕴肺证的临床疗效。方法:将110例成人CAP痰热蕴肺证患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。观察2组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(GR)、白细胞计数(WBC)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、CD4~+/CD8~+的变化,记录主要症状的改善时间,对比2组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,2组CRP、GR、WBC水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组以上3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA、IgM水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P<0.05),且均高于对照组同期(P<0.05);对照组IgM水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率94.55%,对照组总有效率78.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、咯痰、发热改善时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗成人CAP痰热蕴肺证,能降低患者的炎症因子水平,改善临床症状,增强免疫功能,提高治疗效果。