【摘 要】
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目的:探讨25-羟维生素D[25(OH)D]水平在新生儿早发型败血症(EOS)中对炎症的影响及诊断价值.方法:采用前瞻性调查方法,纳入了在承德市中心医院新生儿重症监护室住院诊断为EOS
【机 构】
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湖北省妇幼保健院/湖北省妇女儿童医院 湖北武汉430079;承德市中心医院儿科(承德医学院第二临床学院)河北承德067000;南方医科大学珠江医院神经外科 广东广州510282
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目的:探讨25-羟维生素D[25(OH)D]水平在新生儿早发型败血症(EOS)中对炎症的影响及诊断价值.方法:采用前瞻性调查方法,纳入了在承德市中心医院新生儿重症监护室住院诊断为EOS 53例(EOS组),另有我院产科出生留院观察排除感染的40例患儿为对照组.比较两组新生儿的25(OH)D的季节分布、平均水平,维生素D缺乏发生的比例、水平,血25(OH)D预测新生儿EOS的ROC曲线,再根据25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(≤15 ng/mL)、维生素D非缺乏组,比较两组间的炎性指标水平.结果:两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).EOS组、对照组、所有纳入病例的维生素D不同季节总体分布情况差异有统计学意义(P＜0.05);EOS组25(OH)D平均水平(11.09±6.05)ng/mL显著低于对照组(14.22士5.77)ng/mL(P＜0.05);25(OH)D缺乏(≤15 ng/mL)在EOS组中有44例(83.01％),其维生素D平均水平(9.14士3.49)ng/mL显著低于对照组中26例(65.00％)的维生素D平均水平(10.57士2.28)ng/mL(P＜0.05);由EOS组和对照组得出25(OH)D预测EOS的ROC曲线下面积是0.635(P=0.026),有统计学意义.早发型败血症组中白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、单核细胞数百分比在维生素D缺乏组显著高于维生素D非缺乏组(P＜0.05).结论:新生儿维生素D缺乏与早发型败血症发生有关,血25(OH)D检测对早发型败血症有预测价值.早发型败血症患儿体内存在更高的炎症反应.
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