论文部分内容阅读
【摘要】 目的 应用组织多普勒技术对扩张型心肌病（DCM）室壁运动进行评价分析。方法 对30名DCM患者和30名志愿者组成2组，一组为DCM组，另一组为非DCM组，再采用组织多普勒技术对这60名患者的一些室壁运动相关数据进行检测并进行对比。结果 DCM组中患者的4种MV频谱都表现异常，而且MV数值明显低于非DCM组（P<0.05）。MVG比正常人的数值明显有所减低（P<0.05）；甚至是室壁运动的各种速度差异都消失。结论 为了能够定量的反映出DCM患者的室壁运动异常，医院应该提倡使用组织多普勒技术来对DCM患者进行评价。
【关键词】 组织多普勒技术；扩张型心肌病；室壁运动
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.055 文章编号：1004-7484（2013）-09-4838-02
在以前由于医疗技术的限制，医院大多数是应用传统超声心动图来对扩张型心肌病来进行评价，但是这种方法却具有很大的局限性，就是无法定量的反映出患者的局部心功能受损情况，但是组织多普勒技术却可以完全定量地反映出DCM患者的室壁运动异常[1]。本文就对两组患者的心肌MV和MVG进行检测，并进行对照，以此来分析出DCM患者左室壁的运动特点。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对我院在2012年1月到2013年1月所收治的30名DCM患者的临床资料进行分析，在30名DCM患者中男性患者有21名，女性患者有9名，年龄在21-63岁，平均年龄为40.1岁。为了更好对DCM患者的左室壁的运动特点进行说明，我院还安排了30名志愿者作为非DCM组，男性有22名，女性有8名，年龄在20-64岁，平均年龄在42.3岁，这些志愿者都是身体良好，无心脏方面的疾病。
1.2 方法 在本组实验中，我院采用的是最新科技仪器Vivid7型彩色多普勒超声显像仪M3S，其频率为（1.7-3.4）MHz。在应用仪器对患者以及志愿者进行检测时，要让患者保持呼吸平畅，受检者左卧在病床上，让医生方便对左室壁进行检测[2]。对左室后壁中间段短轴方向心肌运动速度（MV）进行检测，并对心肌运动速度阶差（MVG）进行计算，计算公式为MVG=（V内膜-V外膜）/Td，Td代表的是舒张期局部室壁厚度[3]。对于受检者的长轴方向心肌运动的检测，我们一般都是对心尖左室长轴、四腔及两腔切面进行检测。还要对受检者的左心室（LV）、侧壁（LW）、下壁（IW）、前壁（AW）、后壁（PW）以及受检者的前室间隔（AIVS）和后室间隔（PIVS）的中间段心内膜面MV进行检测。对于这些数据，医生都要对这些数据再进行（2-3）个心动周期的检测，再从这些周期内的数据中取其平均值。
1.3 统计学分析 将所有的数据资料都输入到SPSS10.0版软件中，应用软件来对数据进统计分析，两组间的对比可以采用独立样本t来进行检验。
2 结果
2.1 MV频谱形态 在非DCM组的MV频谱中，我们可以看到在频谱中有S、E和A3个主峰，左室壁的不同部位在频谱中的收缩期S峰的表现形态的也不同。舒张期E峰和A峰呈对称形态，而且在MV频谱中，E峰是最高的，S峰次之，最低的是A峰。
DCM组MV频谱4种形态：呈现为正常型2例（6.7%）；滞后型[4]的有7例（23.3%）；消失型的有9例（30.0%）；紊乱型12例（40.0%）。
2.2 心肌运动速度 在整个心动周期里，DCM组患者在短轴和长轴方向上的MV都比非DCM组的要低，尤其是长轴的差异更加明显。但是随着短轴和长轴方向上的MV差异逐渐减少，左室游离壁同室间隔之间的速度差异将逐渐消失。
2.3 心肌运动速度阶差 DCM组的MVG与非DCM组的MVG进行对比，可以发现DCM组的MVG在逐渐的减低、消失，有些部分甚至出现了负值。
3 讨论
組织多普勒技术却可以完全定量的映出DCM患者的室壁运动异常，而且通过以上的临床观察我们认识到DCM组的患者MV频谱不尽相同，在MV、MVG都存在着差异，经过对比可以发现DCM组的MV和MVG都在减低、消失，应用组织多普勒技术对DCM患者的室壁运动进行的评价。但是组织多普勒技术也有一定的局限性，应用组织多普勒技术的心尖长轴和短轴切面图像对心肌在长、短轴方向上的运动速度进行测量时，会出现一定的误差，而且在进行速度测量是也容易受到声束角度[5]的影响。
参考文献
[1] 白文伟，章克信，陆映珠，等.多普勒组织成像对扩张型心肌病左室收缩功能的研究[J].中国超声诊断杂志，2011，5（11）：828-830.
[2] 马沛然，李桂梅.彩色多普勒心肌组织显像测定小儿左室收缩功能[J].山东医药，2010，40（10）：1-2.
[3] 高棘，李治安，王新房.多普勒组织成像技术对正常左室心肌舒缩运动特点的分析.中国医学影像技术，2011，15（1）：6.
[4] 曾静，唐红.用组织多普勒技术评价扩张型心肌病室壁运动[J].华西医大学报，2011，32（4）：605-608.
[5] 庞日明，刘桂华，马丽丽.多普勒组织成像在限制型心肌病诊断中的应用[J].滨州医学院学报，2012，28（2）：117.
【关键词】 组织多普勒技术；扩张型心肌病；室壁运动
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.055 文章编号：1004-7484（2013）-09-4838-02
在以前由于医疗技术的限制，医院大多数是应用传统超声心动图来对扩张型心肌病来进行评价，但是这种方法却具有很大的局限性，就是无法定量的反映出患者的局部心功能受损情况，但是组织多普勒技术却可以完全定量地反映出DCM患者的室壁运动异常[1]。本文就对两组患者的心肌MV和MVG进行检测，并进行对照，以此来分析出DCM患者左室壁的运动特点。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对我院在2012年1月到2013年1月所收治的30名DCM患者的临床资料进行分析，在30名DCM患者中男性患者有21名，女性患者有9名，年龄在21-63岁，平均年龄为40.1岁。为了更好对DCM患者的左室壁的运动特点进行说明，我院还安排了30名志愿者作为非DCM组，男性有22名，女性有8名，年龄在20-64岁，平均年龄在42.3岁，这些志愿者都是身体良好，无心脏方面的疾病。
1.2 方法 在本组实验中，我院采用的是最新科技仪器Vivid7型彩色多普勒超声显像仪M3S，其频率为（1.7-3.4）MHz。在应用仪器对患者以及志愿者进行检测时，要让患者保持呼吸平畅，受检者左卧在病床上，让医生方便对左室壁进行检测[2]。对左室后壁中间段短轴方向心肌运动速度（MV）进行检测，并对心肌运动速度阶差（MVG）进行计算，计算公式为MVG=（V内膜-V外膜）/Td，Td代表的是舒张期局部室壁厚度[3]。对于受检者的长轴方向心肌运动的检测，我们一般都是对心尖左室长轴、四腔及两腔切面进行检测。还要对受检者的左心室（LV）、侧壁（LW）、下壁（IW）、前壁（AW）、后壁（PW）以及受检者的前室间隔（AIVS）和后室间隔（PIVS）的中间段心内膜面MV进行检测。对于这些数据，医生都要对这些数据再进行（2-3）个心动周期的检测，再从这些周期内的数据中取其平均值。
1.3 统计学分析 将所有的数据资料都输入到SPSS10.0版软件中，应用软件来对数据进统计分析，两组间的对比可以采用独立样本t来进行检验。
2 结果
2.1 MV频谱形态 在非DCM组的MV频谱中，我们可以看到在频谱中有S、E和A3个主峰，左室壁的不同部位在频谱中的收缩期S峰的表现形态的也不同。舒张期E峰和A峰呈对称形态，而且在MV频谱中，E峰是最高的，S峰次之，最低的是A峰。
DCM组MV频谱4种形态：呈现为正常型2例（6.7%）；滞后型[4]的有7例（23.3%）；消失型的有9例（30.0%）；紊乱型12例（40.0%）。
2.2 心肌运动速度 在整个心动周期里，DCM组患者在短轴和长轴方向上的MV都比非DCM组的要低，尤其是长轴的差异更加明显。但是随着短轴和长轴方向上的MV差异逐渐减少，左室游离壁同室间隔之间的速度差异将逐渐消失。
2.3 心肌运动速度阶差 DCM组的MVG与非DCM组的MVG进行对比，可以发现DCM组的MVG在逐渐的减低、消失，有些部分甚至出现了负值。
3 讨论
組织多普勒技术却可以完全定量的映出DCM患者的室壁运动异常，而且通过以上的临床观察我们认识到DCM组的患者MV频谱不尽相同，在MV、MVG都存在着差异，经过对比可以发现DCM组的MV和MVG都在减低、消失，应用组织多普勒技术对DCM患者的室壁运动进行的评价。但是组织多普勒技术也有一定的局限性，应用组织多普勒技术的心尖长轴和短轴切面图像对心肌在长、短轴方向上的运动速度进行测量时，会出现一定的误差，而且在进行速度测量是也容易受到声束角度[5]的影响。
参考文献
[1] 白文伟，章克信，陆映珠，等.多普勒组织成像对扩张型心肌病左室收缩功能的研究[J].中国超声诊断杂志，2011，5（11）：828-830.
[2] 马沛然，李桂梅.彩色多普勒心肌组织显像测定小儿左室收缩功能[J].山东医药，2010，40（10）：1-2.
[3] 高棘，李治安，王新房.多普勒组织成像技术对正常左室心肌舒缩运动特点的分析.中国医学影像技术，2011，15（1）：6.
[4] 曾静，唐红.用组织多普勒技术评价扩张型心肌病室壁运动[J].华西医大学报，2011，32（4）：605-608.
[5] 庞日明，刘桂华，马丽丽.多普勒组织成像在限制型心肌病诊断中的应用[J].滨州医学院学报，2012，28（2）：117.