瞬目反射584例临床应用分析

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目的探讨瞬目反射(BR)检查的临床意义及其与听觉脑干诱发电位(BAEP)、重复神经电刺激(RNS)等检查的协同作用。方法回顾分析了北京协和医院肌电图室自1993至2005年584例患者进行 BR 检查的结果。患者检查前初步诊断或症状:面肌痉挛161例,面部或上肢麻木120例,Bell 麻痹102例,三叉神经痛31例,上睑下垂或睁眼费力30例,多颅神经麻痹及脑干病变28例,脑血管病19例,一侧面部萎缩16例,吉兰-巴雷综合征13例,结缔组织病12例,糖尿病周围神经病12例,头外伤11例,确诊或怀疑多发性硬化10例,Meige 综合征9例,帕金森综合征5例,运动神经元病5例。结果 584例 BR 检查结果异常为279例,总异常率为47.77%。通过对各波形、潜伏期、侧间差等因素分析,总结三叉神经、面神经的周围性损害以及各种原因引起的脑十病变时 BR 异常改变以及同 BAEP、RNS 等检查的协同作用。结论 BR 检查方便易行,对各种原因所致的三叉神经、面神经周围性损害有定位意义;对脑干中枢性损害具有较高的诊断价值;BR 与 BAEP 协同应用,可提高多发性硬化、系统性疾病等引起脑干病变的早期发现及定位;BR 与 RNS 或单纤维肌电图协同应用,提高对眼睑痉挛和重症肌无力的鉴别诊断率。
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