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目的
评价经鼻空肠置管和经皮内镜下胃造瘘(PEG)术后长期肠内营养支持在改善老年患者营养状况中的应用。
方法回顾性分析2010年1月至2014年11月在我院老年科住院的老年吞咽障碍患者65例，数字抽签分为鼻空肠组35例和PEG组30例，比较两组患者的营养指标、免疫学指标、并发症和病死率的差异。
结果所有患者置管后上臂围、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平较置管前升高(均P>0.05)；两组鼻空肠组、PEG组患者置管后营养风险筛查2002(NRS2002)评分均较置管前改善，分别为(3.72±0.91)分比(1.90±0.61)分(t=7.24，P<0.01)、(3.52±1.23)分比(2.02±0.53)分(t=4.17，P<0.01)；术后3个月NRS2002评分两组分别为(1.89±0.65)分、(1.91±0.62)分较术后1个月进一步改善(t值分别为5.21、4.40，均P<0.01)；鼻空肠组和PEG组间比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；鼻空肠组和PEG组置管后CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+及IgA，IgG，IgM指标较置管前改善，但差异无统计学意义(均P>0.05)；PEG组置管后1个月和3个月的感染发生率均较鼻空肠组高(P<0.05)；鼻空肠组置管后1个月和3个月的腹泻发生率均较PEG组高(P<0.05)；两组死亡原因及病死率相似。
结论鼻空肠组和PEG组均能改善老年患者的营养状况，对于营养途径的选择需个体化。