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【摘要】目的 观察阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 96例小儿支气管肺炎患者,随机分为两组,其中对照组使用头孢曲松钠治疗,治疗组使用阿奇霉素治疗,治疗结束后比较两组病人的临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为79.2%,治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比具有显著性差异 (P<0.05)。结论 采用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎有效率比较高,可以作为临床常用方法进行推广。
【关键词】阿奇霉素支气管肺炎小儿
【中图分类号】R774.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-01
小儿肺炎是儿科常见病,多发病之一,占冬季儿科住院病人的70%以上,在我国以细菌性肺炎常见。近几十年来由于抗菌素的广泛应用,细菌对抗生素耐药越来越严重,再加上近年来小儿肺炎病原体的变迁,肺炎支原体等感染有上升趋势[1],因此寻找一种行之有效的方法进行治疗尤为重要,我院运用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎取得显著疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
全部病例均为我院儿科2008年1月～2010年3月住院小儿支气管肺炎患者。将96例小儿支气管肺炎患者随机分为对照组和治疗组。其中对照组48例,男26例,女22例,年龄6个月～12岁,平均5.9岁。病程1～5天,平均3.1天。全部患儿都有咳嗽咳痰,其中发热22例,呼吸困难18例,肺部干湿罗音23例,呼吸增快者34例,发绀21例,治疗组48例,男25例,女23例,年龄8个月～11岁,平均6.1岁。病程1～5天,平均3.2天。全部患儿都有咳嗽咳痰,其中发热24例,呼吸困难20例,肺部干湿罗音22例,呼吸增快者32例,发绀19例,两组资料在性别、年龄、病程及合并症方面比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准[2]
①有发热、咳嗽、气促、呼吸困难呼吸道症状和体征;②肺部体征有较固定的细湿罗音;③X线检查肺纹理增粗,出现小斑片状阴影;④外周血检查白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移。
1.3 治疗方法
对照组使用头孢曲松钠按20mg/kg/天,每日两次,5-7天为一疗程;治疗组使用阿奇霉素按l0mg/kg/天,每日一次,5-7天为一疗程,休息3天后根据病情可用第二疗程,总计2-3个疗程,用药过程中l1例出现腹痛、呕吐等不良反应,经调慢滴速及对症治疗后好转,所有病例均配合对症、必要的抗病毒、支持、补液治疗。
1.4 疗效评价标准
痊愈:症状、体征、实验室检查恢复正常。显效:病情明显好转,上述项目有一项未完全恢复正常。好转:病情有好转,但不明显。无效:用药72h后病情无好转。因病情需要用或加用其他药物治疗者.不纳入疗效评估病例范围。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示,两均数比较采用独立样本t检验;计数资料采用卡方检验,组间数据比较采用单因素方差分析。P<0.05有统计学意义。
2 结果
对照组48例中,显效14例(29.2%),有效24例(50.0%),无效10例(20.8%),总有效率为79.2%;治疗组48例中,显效16例(33.3%),有效30例(62.5%),无效2例(4.2%),总有效率为95.8%。治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
小儿支气管肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,占60%以上,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等[3]。近年来非典型病原菌特别是支原体引起的肺炎增加,有上升趋势。控制这些病原体最有效的药物就是大环内酯类抗生素,特别是新一代大环内酯类抗生素,进入细胞及组织的浓度较红霉素高,不良反应少。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌及支原体、衣原体等高度敏感,因此具有广谱抗菌消炎作用,且毒性低、副作用少,尤其是胃肠道反应轻,容易为患儿接受。在本组病例中,单独使用阿奇霉素,总有效率为95.8%,效果明显。
由上可见,采用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎有效率比较高,可以作为临床常用方法进行推广。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2002, 1175-1178.
[2]王慕逖.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:280.
[3]李晓华,张晶.阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例效果分析.中国医药导师报,2809,6(17):118.
作者单位:即墨市人民医院 小儿内科266200
【关键词】阿奇霉素支气管肺炎小儿
【中图分类号】R774.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-01
小儿肺炎是儿科常见病,多发病之一,占冬季儿科住院病人的70%以上,在我国以细菌性肺炎常见。近几十年来由于抗菌素的广泛应用,细菌对抗生素耐药越来越严重,再加上近年来小儿肺炎病原体的变迁,肺炎支原体等感染有上升趋势[1],因此寻找一种行之有效的方法进行治疗尤为重要,我院运用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎取得显著疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
全部病例均为我院儿科2008年1月～2010年3月住院小儿支气管肺炎患者。将96例小儿支气管肺炎患者随机分为对照组和治疗组。其中对照组48例,男26例,女22例,年龄6个月～12岁,平均5.9岁。病程1～5天,平均3.1天。全部患儿都有咳嗽咳痰,其中发热22例,呼吸困难18例,肺部干湿罗音23例,呼吸增快者34例,发绀21例,治疗组48例,男25例,女23例,年龄8个月～11岁,平均6.1岁。病程1～5天,平均3.2天。全部患儿都有咳嗽咳痰,其中发热24例,呼吸困难20例,肺部干湿罗音22例,呼吸增快者32例,发绀19例,两组资料在性别、年龄、病程及合并症方面比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准[2]
①有发热、咳嗽、气促、呼吸困难呼吸道症状和体征;②肺部体征有较固定的细湿罗音;③X线检查肺纹理增粗,出现小斑片状阴影;④外周血检查白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移。
1.3 治疗方法
对照组使用头孢曲松钠按20mg/kg/天,每日两次,5-7天为一疗程;治疗组使用阿奇霉素按l0mg/kg/天,每日一次,5-7天为一疗程,休息3天后根据病情可用第二疗程,总计2-3个疗程,用药过程中l1例出现腹痛、呕吐等不良反应,经调慢滴速及对症治疗后好转,所有病例均配合对症、必要的抗病毒、支持、补液治疗。
1.4 疗效评价标准
痊愈:症状、体征、实验室检查恢复正常。显效:病情明显好转,上述项目有一项未完全恢复正常。好转:病情有好转,但不明显。无效:用药72h后病情无好转。因病情需要用或加用其他药物治疗者.不纳入疗效评估病例范围。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示,两均数比较采用独立样本t检验;计数资料采用卡方检验,组间数据比较采用单因素方差分析。P<0.05有统计学意义。
2 结果
对照组48例中,显效14例(29.2%),有效24例(50.0%),无效10例(20.8%),总有效率为79.2%;治疗组48例中,显效16例(33.3%),有效30例(62.5%),无效2例(4.2%),总有效率为95.8%。治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
小儿支气管肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,占60%以上,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等[3]。近年来非典型病原菌特别是支原体引起的肺炎增加,有上升趋势。控制这些病原体最有效的药物就是大环内酯类抗生素,特别是新一代大环内酯类抗生素,进入细胞及组织的浓度较红霉素高,不良反应少。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌及支原体、衣原体等高度敏感,因此具有广谱抗菌消炎作用,且毒性低、副作用少,尤其是胃肠道反应轻,容易为患儿接受。在本组病例中,单独使用阿奇霉素,总有效率为95.8%,效果明显。
由上可见,采用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎有效率比较高,可以作为临床常用方法进行推广。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2002, 1175-1178.
[2]王慕逖.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:280.
[3]李晓华,张晶.阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例效果分析.中国医药导师报,2809,6(17):118.
作者单位:即墨市人民医院 小儿内科266200