目的　评价恶性滋养细胞肿瘤脑转移患者的临床特性、预后影响因素、治疗方法及疗效。方法　回顾性分析了 1984年 12月至 1998年 12月我院收治的恶性滋养细胞肿瘤患者 814例中发生脑转移的 69例患者的临床资料。其中 ,绒毛膜癌 3 82例 ,发生脑转移者 61例 ( 16 0 % ) ;侵蚀性葡萄胎 4 3 2例 ,发生脑转移者 8例 ( 1 9% )。根据患者曾否接受化学治疗 (化疗 )及脑转移出现的时间 ,将所有脑转移患者分为 3组 ,即诊断脑转移后至本院治疗前未曾接受化疗者共 3 0例 (A组 ) ;诊断脑转移后至本院治疗前曾接受化疗者共 3 1例 (B组 ) ;在我院化疗期间出现脑转移者共 8例 (C组 )。除 12例入院时已濒临死亡 ,未及化疗或仅接受 1个疗程化疗即死亡外 ,其余 5 7例均接受了以 5 氟尿嘧啶为主的联合化疗或足叶乙甙、甲氨蝶呤、更生霉素 /环磷酰胺及长春新碱方案 (EMA/CO) 3～ 17个疗程 ,平均 8 2个疗程 ,同时辅以蛛网膜下腔穿刺鞘内注射甲氨蝶呤治疗。 69例中有 4例患者因颅内压急剧增高 ,濒临脑疝形成而急诊进行了开颅去骨瓣减压及转移瘤切除术。结果　除 12例患者未经正规化疗即死亡外 ,5 7例患者化疗后缓解率为 71 9% ( 4 1/ 5 7)。随诊该 5 7例患者的 5年累积生存率为4 5 8%。A、B、C 3组患者的缓解率分别为 80 0 %