脊柱转移瘤预后预测模型的研究进展

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ylg2008asp
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随着人口老年化以及癌症诊治水平的提高,脊柱转移瘤的发病率呈明显上升趋势。脊柱转移瘤为恶性肿瘤晚期严重并发症,其治疗以提高患者的生活质量为中心,提倡多学科联合干预。预期生存期对这类患者治疗方式的选择具有指导意义,并且已经有诸多脊柱转移瘤预后预测模型在线发表。在中国知网、万方等中文数据库以及PubMed、Embase等外文数据库共检索48篇关于建立脊柱转移瘤预后预测评分模型的文献以及对模型进行验证或评述的文献,将这些模型分为传统和新式评分模型,传统评分模型为2005年或之前提出,包括:原始/修订版Tokuhashi评分模型、Tomita评分模型、Bauer评分模型、Linden评分模型和Sioutos评分模型等;新式评分模型为最近3年提出,包括:Lei和Liu评分模型、Bollen评分模型、Rades评分模型、Oswestry脊柱风险指数(Oswestry spinal risk index,OSRI)和Katagiri评分模型等。传统评分模型已得到国内外诸多文献的报道和验证,但是随着癌症治疗水平的提高和患者生存期的改善,这些评分系统的适用性备受争议;新式评分模型虽考虑了患者生存期的改善,但仍因缺乏大量国内外文献的进一步验证而未能广泛地应用于临床。目前,虽然哪项模型的准确性最高仍众说纷纭,但一代评分模型应兼顾准确性和实用性。通过对上述评分模型进行系统介绍,以阐述它们的有效性和局限性,进而提出新一代预测模型的具体发展方向。

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