妊娠期高血压的规范诊治

来源 :2016全国慢性病诊疗论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:carboy123
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妊娠高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常见的,又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因.目前按国际有关分类,妊娠期高血压疾病包括:妊娠期高血压(gestational hypertension)、先兆子痫(preeclampsia)、子痫(eclampsia)、原发高血压并妊娠(primary hypertension coincidental pregnancy)、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等.中国过去将先兆子痫、子痫统称为妊娠高血压综合征(简称妊高征pregnancy-induced hypertension,PIH).其病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。一般生理情况下,在妊娠期第一个三个月时孕妇血压会有所下降,可较孕前下降约15mmHg,而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平。这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇。妊娠期高血压的定义尚未完全统一,它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义,也可按照第一个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义。
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