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【摘 要】 目的 分析与探讨双黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂对小儿支原体肺炎的治疗效果。方法 以我院在2011年3月-2014年4月收治的80例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂进行治疗，对照组单独采用阿奇霉素干混悬剂进行治疗。比较患者治疗前后的临床疗效、免疫指标以及不良反应。结果 观察组的总有效率要显著高于对照组，P<0.05显示差异具有统计学意义。观察组患者在发热、咳嗽、肺部啰音消失时间相对于对照组而言显著减少，P<0.05显示差异具有统计学意义。血清CD3水平相对于对照组而言不良反映率也具有明显优势。结论 采用双黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎，可有效防治阿奇霉素干混悬剂治疗中所面临的耐药、免疫功能降低等不良反应，继而缩短阿奇霉素干混悬剂的治疗使用时间，提升临床治疗效果。
【关键词】 小儿支原体肺炎 阿奇霉素干混悬剂 双黄连颗粒
目前，针对小儿支原体肺炎多采用大环内酯类抗生素，其中主要以阿奇霉素为主[1]。采用双黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎效果显著，以我院在2011年3月-2014年4月收治的80例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，分析其治疗效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2011年3月-2014年4月收治的80例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。其中，男性56例，女性24例，年龄3-12岁，平均年龄（7.89±2.1）岁，病程5-13d。上述患儿均出现剧烈咳嗽症状。两组患者在年龄、病情程度、性别等方面差异无显著性特征。
1.2 方法
对照组采用阿奇霉素干混悬剂作为主要药物进行治疗，使用剂量控制在10mg/（kg·d），口服1次/d。观察组采用双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗方式，双黄连颗粒以开水冲服，1袋/次，3次/袋。阿奇霉素干混悬剂作为主要药物进行治疗，使用剂量控制在10mg/（kg·d），口服1次/d。两组患者在症状、体征、X线表现上显示支原体肺炎抗体滴度恢复正常状态后，停止用药。
1.3 观察指标
对观察组与对照组患儿治疗前后常规查血、尿、大便常规等，血沉、肝肾功能、胸片以及肺炎支原体抗体滴度等；临床指标，发热、咳嗽以及肺部啰音消失时间；免疫指标：观察组与对照组患在治疗前后采血检测CD3+、CD4+细胞以及CD4+/CD8+比值。不良反应：恶心，呕吐、腹痛、皮疹、肝肾功能正常等。
1.4 疗效判定
痊愈：患儿用药3d体温恢复为正常状态，5d内咳嗽完全消失，10d内肺部啰音消失，胸部X线显示患者肺部阴影完全消失。患者复查抗体滴度<1：64。
显效：用药3d后，患儿体温恢复正常，7d内咳嗽症状得到有效缓解，10d内患儿肺部啰音明显减少，胸部X线所见肺部阴影基本消失，复查抗体滴度<1：64。
好转：用药7d后，患儿体温基本恢复，10d内仍有咳嗽出现，但是相对于治疗前明显减轻，肺部经X线检查后，阴影相对减少，复查抗体滴度<1：64。
无效：用药疗效结束后，仍伴有发烧、咳嗽以及肺部啰音症状，X线肺部阴影仍存在，复查抗体滴度≤1：64。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0方式进行统计处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05显示差异具有统计学意义。
2 结果
对数据进行有效分析后，观察组的总有效率要显著高于对照组，P<0.05显示差异具有统计学意义。观察组患者在发热、咳嗽、肺部啰音消失时间相对于对照组而言显著减少，P<0.05显示差异具有统计学意义。血清CD3水平相对于对照组而言不良反映率也具有明显优势。如下表所示：
表 两组患者临床疗效对比分析[n（%）]
3 讨论
小儿支原体肺炎在儿科临床中十分常见，患者易出现心肌炎、腎炎等多脏器病变，临床症状主要表现为高热、剧烈咳嗽等，对于患儿生长发育带来极为严重的不良影响[2]。采用阿奇霉素治疗支原体肺炎对于患儿来说效果肯定，能够有效缓解患儿的临床症状，降低并发症。但是，阿奇霉素对于小儿肠道、肝肾具有一定程度上的伤害，过敏等副作用相对较大，影响到患者的身心健康。因此，在实际使用中，应对其使用剂量严格控制[3]。同时，由于阿奇霉素应用的广泛性，过度使用造成耐药菌株的增加导致患儿增强了自身的耐药性。因此，降低阿奇霉素的副作用与人体耐药性，成为治疗小儿支原体肺炎的关键所在。
在本组研究中，患儿通过采用黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂，取得了良好的治疗效果。观察组的总有效率要显著高于对照组，P<0.05显示差异具有统计学意义。
综上所述，经过分析与研究后，采用双黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎，可有效防治阿奇霉素干混悬剂治疗中所面临的耐药、免疫功能降低等不良反应，提升患者的生存治疗，继而缩短阿奇霉素干混悬剂的治疗使用时间，提升临床治疗效果，应进一步加以推广与实践。
参考文献
[1]郑锋，陆凤娟，徐颖等.双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中药材，2015，38（2）：416-418.
[2]姬峰，金华，韩智国等.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析[J].山东医药，2008，48（16）：47-48.
[3]尹桃，蒋跃飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].中国抗生素杂志，2002，27（4）：240-242.
【关键词】 小儿支原体肺炎 阿奇霉素干混悬剂 双黄连颗粒
目前，针对小儿支原体肺炎多采用大环内酯类抗生素，其中主要以阿奇霉素为主[1]。采用双黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎效果显著，以我院在2011年3月-2014年4月收治的80例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，分析其治疗效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2011年3月-2014年4月收治的80例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。其中，男性56例，女性24例，年龄3-12岁，平均年龄（7.89±2.1）岁，病程5-13d。上述患儿均出现剧烈咳嗽症状。两组患者在年龄、病情程度、性别等方面差异无显著性特征。
1.2 方法
对照组采用阿奇霉素干混悬剂作为主要药物进行治疗，使用剂量控制在10mg/（kg·d），口服1次/d。观察组采用双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗方式，双黄连颗粒以开水冲服，1袋/次，3次/袋。阿奇霉素干混悬剂作为主要药物进行治疗，使用剂量控制在10mg/（kg·d），口服1次/d。两组患者在症状、体征、X线表现上显示支原体肺炎抗体滴度恢复正常状态后，停止用药。
1.3 观察指标
对观察组与对照组患儿治疗前后常规查血、尿、大便常规等，血沉、肝肾功能、胸片以及肺炎支原体抗体滴度等；临床指标，发热、咳嗽以及肺部啰音消失时间；免疫指标：观察组与对照组患在治疗前后采血检测CD3+、CD4+细胞以及CD4+/CD8+比值。不良反应：恶心，呕吐、腹痛、皮疹、肝肾功能正常等。
1.4 疗效判定
痊愈：患儿用药3d体温恢复为正常状态，5d内咳嗽完全消失，10d内肺部啰音消失，胸部X线显示患者肺部阴影完全消失。患者复查抗体滴度<1：64。
显效：用药3d后，患儿体温恢复正常，7d内咳嗽症状得到有效缓解，10d内患儿肺部啰音明显减少，胸部X线所见肺部阴影基本消失，复查抗体滴度<1：64。
好转：用药7d后，患儿体温基本恢复，10d内仍有咳嗽出现，但是相对于治疗前明显减轻，肺部经X线检查后，阴影相对减少，复查抗体滴度<1：64。
无效：用药疗效结束后，仍伴有发烧、咳嗽以及肺部啰音症状，X线肺部阴影仍存在，复查抗体滴度≤1：64。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0方式进行统计处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05显示差异具有统计学意义。
2 结果
对数据进行有效分析后，观察组的总有效率要显著高于对照组，P<0.05显示差异具有统计学意义。观察组患者在发热、咳嗽、肺部啰音消失时间相对于对照组而言显著减少，P<0.05显示差异具有统计学意义。血清CD3水平相对于对照组而言不良反映率也具有明显优势。如下表所示：
表 两组患者临床疗效对比分析[n（%）]
3 讨论
小儿支原体肺炎在儿科临床中十分常见，患者易出现心肌炎、腎炎等多脏器病变，临床症状主要表现为高热、剧烈咳嗽等，对于患儿生长发育带来极为严重的不良影响[2]。采用阿奇霉素治疗支原体肺炎对于患儿来说效果肯定，能够有效缓解患儿的临床症状，降低并发症。但是，阿奇霉素对于小儿肠道、肝肾具有一定程度上的伤害，过敏等副作用相对较大，影响到患者的身心健康。因此，在实际使用中，应对其使用剂量严格控制[3]。同时，由于阿奇霉素应用的广泛性，过度使用造成耐药菌株的增加导致患儿增强了自身的耐药性。因此，降低阿奇霉素的副作用与人体耐药性，成为治疗小儿支原体肺炎的关键所在。
在本组研究中，患儿通过采用黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂，取得了良好的治疗效果。观察组的总有效率要显著高于对照组，P<0.05显示差异具有统计学意义。
综上所述，经过分析与研究后，采用双黄连颗粒配伍阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎，可有效防治阿奇霉素干混悬剂治疗中所面临的耐药、免疫功能降低等不良反应，提升患者的生存治疗，继而缩短阿奇霉素干混悬剂的治疗使用时间，提升临床治疗效果，应进一步加以推广与实践。
参考文献
[1]郑锋，陆凤娟，徐颖等.双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中药材，2015，38（2）：416-418.
[2]姬峰，金华，韩智国等.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析[J].山东医药，2008，48（16）：47-48.
[3]尹桃，蒋跃飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].中国抗生素杂志，2002，27（4）：240-242.