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目的 提高护理文件的书写质量,减少护理纠纷的发生.方法 指出护理文件中的常见问题,强化护士的法律意识,完善管理制度,规范护理文件的书写,提高护士的自身能力和责任心,加强医护、护患沟通.结果 提高了护理文件的质量,最大限度地减少护理记录的缺陷.结论 规范护理文书书写,有利于降低护理差错事故的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高.