探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸水平及动态动脉硬化指数（AASI）与左心室肥厚（LVH）的关系。
方法选取2016年9月至2018年6月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊60~79岁原发性高血压患者241例。其中，H型高血压191例（H型高血压组），非H型高血压50例（非H型高血压组）。H型高血压患者中，LVH患者78例，非LVH患者113例。采集患者一般临床资料，测定Hcy、尿酸，行24 h动态血压监测，计算AASI。
结果H型高血压组与非H型高血压组高血压病程、尿酸、AASI、左心室质量指数（LVMI）比较差异无统计学意义（P>0.05）。在老年H型高血压患者中，LVH患者高血压病程明显长于非LVH患者[（10.26 ± 3.95）年比（9.13 ± 3.05）年]，尿酸、AASI和Hcy明显高于非LVH患者[（433.7 ± 65.7）μmol/L比（400.6 ± 67.5）μmol/L、0.54 ± 0.11比0.49 ± 0.12和（16.84 ± 4.70）μmol/L比（14.12 ± 2.26）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。Pearson相关分析结果显示，老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVMI呈正相关（r= 0.56、0.53和0.45，P<0.01）。二分类Logistic回归分析结果显示，Hcy是老年H型高血压患者LVH的独立危险因素（OR= 1.225，95% CI 1.106~1.357，P= 0.000），尿酸和AASI与老年H型高血压患者LVH无关（P>0.05）。
结论老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVH均有相关性，其中Hcy是LVH的独立危险因素，而尿酸及AASI不是LVH的独立危险因素。Hcy可作为LVH的预测指标，应加强对Hcy的筛查和干预。