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离断胃结肠韧带，向左达脾曲，向有至肝曲。沿横结肠系膜前叶向上清扫第6、14组淋巴结。离断胃网膜有动、静脉，裸化十二指肠，同时剔除胰头前脂肪组织。裸化胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、腹腔十、胃卜二指肠动脉、肝固有动脉，清扫第7、8、9、11组淋巴结。沿肝脏打开小网膜囊，打开肝十二指肠韧带，剔除第12组淋巴结。游离胃右动脉，钛夹夹闭后自根部离断。继续向上游离小网膜直至食管裂孔腹膜反折处。裸化食管，离断迷走神经各分支。自幽门下2cm处离断十二指肠。白贲门上3～5cm处进行食管荷包缝合，切开食管，置入砥钉座，收紧并结