【摘 要】
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目的 探讨发育性髋关节高脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)真臼重建非短缩截骨全髋置换术中避免坐骨神经损伤的有效方法.方法 20髋Crowe IV型DDH者,采用真臼重
【机 构】
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贵州医科大学第三附属医院骨科,贵州都匀,558000第三军医大学西南医院关节外科中心,重庆,410038;
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目的 探讨发育性髋关节高脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)真臼重建非短缩截骨全髋置换术中避免坐骨神经损伤的有效方法.方法 20髋Crowe IV型DDH者,采用真臼重建非短缩截骨全髋置换,股骨头旋转中心上移42～68mm (48.654±7.28) mm,术中应用Outside-in全关节囊切除,复位时内收20°,屈髋60°,屈膝90°.复位后外展30°,屈髋60°屈,膝90°.麻醉恢复后,根据患者对患肢远端疼痛和麻木的耐受逐渐伸直.应用Harris评分评估髋关节功能.结果 所有病人都获得12～108月随访,最后一次Harris评分(87.3±10.6),术前Harris评分35分(7～58分),术前术后比较有显著性差异.1髋坐骨神经术中损伤,3髋坐骨神经术后损伤,最终神经损伤均完全恢复.结论 Crowe Ⅳ型DDH全髋置换真臼重建非短缩截骨屈髋外展屈膝位能成功减少坐骨神经损伤.
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