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原发性肝癌侵犯门静脉形成癌栓较常见，但侵入胆管形成胆总管癌栓致梗阻性黄疸较少见，临床上诊断困难，极易造成误诊。李荫山［1］报告10例，术前全部误诊。1990～1997年我们共收治了8例，术前误诊5例，现报告如下。1 临床资料 本组男4例，女1例，年龄37～63岁，平均54岁。发病至入院时间4d～14个月。黄疸4例，上腹胀痛3例，其中2例伴腹痛、发冷发热，上腹触及肿块2例，胆囊肿大1例。AFP＞300ng/L2例，乙型肝炎表面抗原均阳性，有黄疸的4例血清总胆红素68.2～302.8μmol/L，直接胆红素5